陈腊梅

副主任医师

山东省立医院皮肤科

回盲部糜烂和溃疡是一回事吗

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回盲部糜烂和溃疡不是一回事，两者在病变深

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2025-07-10 07:59 阅读：4.08万

回盲部糜烂和溃疡不是一回事，两者在病变深度、临床表现及治疗方式上存在差异。回盲部糜烂通常指黏膜表层损伤，而溃疡则累及黏膜下层甚至更深组织。

回盲部糜烂多由感染、药物刺激或炎症性肠病早期引起，病变局限于黏膜上皮层，内镜下表现为黏膜充血水肿伴浅表缺损。患者可能出现间歇性右下腹隐痛、轻度腹泻，便潜血可呈阳性。治疗以去除诱因为主，如停用非甾体抗炎药、控制肠道感染，可选用蒙脱石散保护黏膜，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，必要时短期使用美沙拉秦肠溶片控制炎症。

回盲部溃疡常见于克罗恩病、肠结核或白塞病，病变穿透黏膜肌层形成凹陷性缺损，内镜下可见边界清晰的凿缘样溃疡灶。患者常有持续性腹痛、体重下降及血便，可能并发肠穿孔或狭窄。治疗需针对原发病，克罗恩病需长期服用美沙拉秦缓释颗粒或注射英夫利西单抗，肠结核需规范抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊，严重者可能需手术切除病变肠段。

日常需避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，定期复查肠镜监测病情变化。出现持续腹痛、发热或便血加重应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。

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