压疮有哪几期及护理
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压疮可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃
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压疮可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期和坏死溃疡期四期，护理需根据分期采取针对性措施。
1、淤血红润期
淤血红润期是压疮的初期表现，皮肤完整但出现局部红斑，按压后不褪色。护理重点在于解除压力源，每1-2小时协助患者翻身一次，使用减压垫或气垫床分散压力。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激，可轻柔按摩周围皮肤促进血液循环。此期及时发现并干预可完全逆转。
2、炎性浸润期
炎性浸润期表现为紫红色硬结，可能伴有水疱或表皮破损。护理需在减压基础上加强创面保护，小水疱无须刺破，大水疱需无菌操作抽吸液体。使用水胶体敷料或泡沫敷料覆盖创面，每日观察渗出情况。避免使用碘伏等刺激性消毒剂，可选用生理盐水清洗。此期护理不当可能快速进展为溃疡。
3、浅表溃疡期
浅表溃疡期出现真皮层缺损，形成浅表性溃疡伴黄色腐肉或渗液。护理需进行规范清创，清除坏死组织后使用藻酸盐敷料吸收渗液，或含银离子敷料控制感染。定期评估创面大小、深度及感染迹象，营养不良患者需补充蛋白质和维生素C。此期可能需联合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4、坏死溃疡期
坏死溃疡期损伤深达肌肉、骨骼，存在广泛坏死组织和恶臭分泌物。护理需由专业伤口治疗师处理，彻底清创后采用负压封闭引流技术，严重感染时需遵医嘱使用抗生素。对于长期不愈的深部溃疡，可能需手术修复。此期患者常伴有全身炎症反应，需监测生命体征并加强营养支持。
压疮护理需贯穿预防-治疗-康复全过程。除分期护理外，应每日检查骨突部位皮肤，保持床单位平整无皱褶。营养支持方面建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，补充维生素A、C及锌元素。失禁患者需及时清洁并涂抹皮肤保护剂，卧床患者建议使用30度侧卧位交替翻身。建立翻身记录卡，培训照护者掌握减压技巧，必要时寻求伤口专科护士指导。
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