得了咽喉癌怎么治疗
咽喉癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。咽喉癌通常与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、长期接触有害化学物质、遗传因素、慢性咽喉炎反复发作等原因有关,早期可能表现为声音嘶哑、咽喉异物感,进展期可能出现吞咽困难、颈部淋巴结肿大。
1、手术切除
早期咽喉癌患者通常建议手术切除,根据肿瘤位置和大小可选择喉部分切除术或全喉切除术。部分切除术能保留发声功能,全喉切除术后需进行食管发音训练或使用电子喉。手术可能伴随出血、感染风险,术后需定期复查喉镜。
2、放射治疗
中晚期咽喉癌可采用放射治疗,利用高能射线破坏癌细胞DNA。放疗可能导致口腔黏膜炎、味觉改变等副作用,治疗期间需保持口腔清洁,使用康复新液含漱缓解黏膜损伤。放疗后可能出现甲状腺功能减退,需定期监测甲状腺激素水平。
3、化学治疗
晚期或转移性咽喉癌常采用含铂类药物的化疗方案,如顺铂注射液联合5-氟尿嘧啶注射液。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等反应,可配合使用格拉司琼注射液止吐,重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。化疗期间需加强营养支持。
4、靶向治疗
针对表皮生长因子受体过表达的患者可使用西妥昔单抗注射液等靶向药物。靶向治疗较化疗副作用较小,但可能引发皮疹、腹泻等反应,严重时需调整剂量。治疗前需进行基因检测确认靶点,使用期间定期监测心脏功能。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于复发转移性咽喉癌,通过激活T细胞杀伤肿瘤。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎,需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。治疗期间需每2-3个月评估疗效。
咽喉癌患者治疗后需终身随访,第一年每3个月复查喉镜和颈部CT,第二年每6个月复查。日常应保持呼吸道湿润,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒。进行发音训练时可配合使用咽喉部按摩,每日用生理盐水雾化吸入帮助清洁气道。营养方面建议高蛋白饮食,吞咽困难者可选择营养粉补充能量。
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