1型糖尿病有哪些特点
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1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏、起病急
2025-07-17 07:26 阅读：6.25万
1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏、起病急骤、依赖外源性胰岛素治疗，主要与自身免疫破坏胰岛β细胞有关。典型表现包括多饮多尿、体重骤降、酮症酸中毒倾向，好发于儿童青少年群体。
1、胰岛素绝对缺乏
1型糖尿病患者胰岛β细胞被自身免疫反应破坏，导致胰岛素分泌功能完全丧失。这种绝对缺乏状态须终身依赖外源性胰岛素替代治疗，与2型糖尿病的胰岛素抵抗伴相对不足有本质区别。患者体内C肽水平极低或检测不到，是诊断的重要依据。
2、急性起病倾向
多数患者在感染等诱因下数周内突发典型三多一少症状，约三分之一以酮症酸中毒为首发表现。儿童可能出现夜尿增多、遗尿现象，青少年常伴明显体重下降。起病速度显著快于2型糖尿病，病情进展迅速。
3、酮症易感性
由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生大量酮体，极易发生糖尿病酮症酸中毒。患者血糖波动大，在感染、应激或胰岛素治疗中断时，可能快速出现恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍等危象，需紧急医疗干预。
4、自身免疫标记
约80％患者可检出胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等自身免疫标志物。这些抗体可能在发病前数年就已存在，提示β细胞遭受渐进性破坏。部分患者同时合并其他自身免疫疾病如桥本甲状腺炎。
5、遗传环境交互
HLA-DQ/DR基因型与发病风险密切相关，但环境因素如病毒感染、肠道菌群失调等是触发免疫异常的关键。冬季发病率较高，与柯萨奇病毒等感染季节重叠，支持分子模拟学说在发病机制中的作用。
1型糖尿病患者需坚持每日多次胰岛素注射或使用胰岛素泵，配合动态血糖监测。饮食需精确计算碳水化合物含量，运动前后注意调整胰岛素剂量。定期筛查甲状腺功能、乳糜泻等合并症，儿童患者要关注生长发育情况。心理支持尤为重要，帮助患者及家庭建立长期疾病管理信心。
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