抗高血压药物的分类有哪些

抗高血压药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类。

1、利尿剂

利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量，常用药物包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。氢氯噻嗪适用于轻度高血压，长期使用可能引起低钾血症。呋塞米多用于伴有水肿或肾功能不全者，螺内酯则对原发性醛固酮增多症有效。这类药物可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平。

2、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管，代表药物有硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米。硝苯地平控释片适用于合并冠心病患者，氨氯地平作用持久适合老年高血压，维拉帕米对伴有快速心律失常者更优。常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，常用卡托普利、依那普利、培哚普利。卡托普利起效快可用于高血压急症，依那普利对糖尿病肾病有保护作用，培哚普利作用时间长。主要副作用为干咳，妊娠期绝对禁用。

4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。缬沙坦对心脏重构有改善作用，氯沙artan可促进尿酸排泄，厄贝沙坦适用于合并2型糖尿病者。这类药物极少引起咳嗽，但同样禁用于孕妇。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，主要有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。美托洛尔适用于中青年交感亢进型高血压，比索洛尔对支气管影响较小，卡维地洛兼具α受体阻断作用。可能引发心动过缓和支气管痉挛，哮喘患者慎用。

高血压患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。日常应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压并记录变化。合并糖尿病或肾病患者需更严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。出现头晕、浮肿等不适及时就医复查。