什么病能引起血糖低
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低血糖可能由糖尿病、胰岛素瘤、肝病、肾上
2025-07-18 16:28 阅读：2.7万
低血糖可能由糖尿病、胰岛素瘤、肝病、肾上腺功能减退、胃部手术等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感、意识模糊等症状，严重时可导致昏迷。
1、糖尿病
糖尿病患者使用胰岛素或降糖药物过量时容易引发低血糖。胰岛素注射剂量不当、未按时进食、运动量突增等因素均可导致血糖骤降。患者可能出现冷汗、手抖、焦虑等症状，需立即进食含糖食物。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，但需严格遵医嘱调整剂量。
2、胰岛素瘤
胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，会自主分泌过量胰岛素导致顽固性低血糖。患者常在空腹时出现头晕、视物模糊、行为异常等神经低糖症状，进食后可缓解。诊断需结合空腹血糖、胰岛素水平检测及影像学检查，治疗以手术切除为主。
3、肝病
严重肝病如肝硬化、肝癌等会破坏肝糖原储存和糖异生功能，导致血糖调节能力下降。患者可能出现清晨空腹低血糖，伴随黄疸、腹水等肝病体征。需通过保肝治疗改善肝功能，必要时静脉补充葡萄糖。
4、肾上腺功能减退
肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足时，会出现反调节激素缺乏性低血糖。常见于艾迪生病患者，表现为乏力、皮肤色素沉着伴随机低血糖发作。需长期使用氢化可的松等激素替代治疗，并规律监测血糖。
5、胃部手术
胃切除或减重手术后可能发生倾倒综合征，食物快速进入肠道引发胰岛素过度分泌。患者在餐后1-2小时出现心慌、冷汗等低血糖反应。建议少量多餐、避免高糖饮食，严重者需使用阿卡波糖延缓糖吸收。
预防低血糖需规律监测血糖，随身携带糖果或葡萄糖片应急。糖尿病患者应严格遵医嘱用药，避免空腹运动。肝病患者需保证足够碳水化合物摄入，肾上腺功能减退者需按时服用激素。若反复出现不明原因低血糖，应及时就诊查明病因。日常饮食注意荤素搭配，适当增加膳食纤维摄入以延缓糖分吸收，避免饮酒后空腹状态。
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