输尿管吻合术风险大吗
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输尿管吻合术风险程度与患者个体情况有关，
2025-07-19 09:58 阅读：4434
输尿管吻合术风险程度与患者个体情况有关，多数情况下手术风险可控，少数复杂病例可能出现并发症。输尿管吻合术主要用于治疗输尿管损伤、狭窄或先天性畸形，手术风险主要有吻合口瘘、感染、输尿管狭窄复发、出血及邻近器官损伤等。
输尿管吻合术在泌尿外科属于常规手术，技术成熟度高。手术风险与患者基础疾病、输尿管病变范围及术者经验密切相关。对于单纯性输尿管狭窄或短段损伤，采用腹腔镜或机器人辅助手术可降低创伤，术后吻合口愈合良好概率较高。术前完善影像学评估、控制糖尿病等基础疾病能进一步减少并发症。
存在广泛输尿管缺损、盆腔放疗史或多次手术史的患者风险相对较高。这类病例可能出现吻合口缺血坏死导致尿瘘，严重时需二次手术。合并泌尿系感染未控制者术后易发生脓毒血症，需在术前充分抗感染治疗。老年患者或肾功能不全者术后发生输尿管再狭窄概率略高，可能需要长期留置支架管。
术后需保持导尿管通畅，避免剧烈活动防止吻合口张力。增加水分摄入稀释尿液，减少结晶沉积风险。定期复查泌尿系超声监测肾积水情况，发现腰痛、发热等症状应及时就医。长期吸烟患者建议术前戒烟，糖尿病患者需优化血糖控制，这些措施有助于降低手术风险。
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