肝功能常规检查有哪些
肝功能常规检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等项目。这些指标可反映肝脏合成、代谢、解毒及胆汁排泄功能,帮助评估肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病状态。
1、谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病。急性肝炎时该指标可能显著上升,轻度异常可能与熬夜、剧烈运动等生理因素相关。检测前需避免饮酒和过度劳累。
2、谷草转氨酶
谷草转氨酶在心脏和肌肉中也有分布,其与谷丙转氨酶的比值有助于鉴别肝病类型。数值异常升高可能提示肝硬化或肝癌,心肌梗死时也可能出现上升。需结合其他指标综合判断。
3、胆红素系列
总胆红素包含直接和间接胆红素,升高可能由溶血性疾病、胆管梗阻或肝炎导致。直接胆红素增高常见于胆结石、胰头癌等胆汁淤积性疾病,间接胆红素升高多与吉尔伯特综合征等遗传代谢病相关。
4、蛋白指标
白蛋白反映肝脏合成功能,降低可能提示慢性肝病或营养不良。球蛋白升高可能与自身免疫性肝病有关,白球比值倒置是肝硬化的特征之一。长期蛋白异常需警惕腹水等并发症。
5、酶学指标
碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积或骨骼疾病,儿童生理性增高属于正常现象。γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝损伤敏感,长期饮酒者该指标可能持续异常。孕妇部分酶学指标可出现生理性波动。
肝功能检查需空腹8-12小时进行,避免高脂饮食干扰结果。慢性肝病患者建议每3-6个月复查,异常指标需结合超声、CT等影像学检查进一步评估。日常生活中需限制酒精摄入,慎用对肝脏有损害的药物,保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝脏健康。若出现黄疸、乏力等明显症状应及时就医。
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