死精症和无精症的区别
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死精症和无精症是两种不同的男性不育疾病，
2025-07-05 15:47 阅读：7934
死精症和无精症是两种不同的男性不育疾病，死精症指精液中精子存活率低，无精症指精液中完全无精子。两者在病因、诊断和治疗上存在明显差异。
1、病因差异
死精症通常由生殖系统感染、精索静脉曲张或睾丸局部高温等因素导致精子死亡。无精症可分为梗阻性和非梗阻性两类，前者因输精管道阻塞，后者因睾丸生精功能障碍。染色体异常、隐睾症或放化疗损伤是常见诱因。
2、诊断标准
死精症需通过精液分析发现精子存活率低于正常值，但存在形态异常的精子。无精症需三次离心后精液检查均未见精子，需结合睾丸活检、激素检测和基因筛查确诊。梗阻性无精症患者睾丸体积和激素水平通常正常。
3、治疗方式
死精症可采用抗生素治疗感染、精索静脉高位结扎手术，配合抗氧化剂改善精子质量。梗阻性无精症可通过输精管吻合术疏通，非梗阻性需显微取精结合辅助生殖技术。严重生精障碍者可能需供精人工授精。
4、预后差异
死精症患者通过治疗可能自然受孕，轻度病例精子存活率可提升至正常范围。梗阻性无精症手术复通成功率较高，非梗阻性患者获取可用精子的概率相对较低，需评估睾丸生精功能。
5、检查项目
死精症需做精液常规、精浆生化及超声检查。无精症除上述检查外，还需进行染色体核型分析、Y微缺失检测、抑制素B测定等。梗阻性患者可能需输精管造影确认阻塞部位。
建议患者避免高温环境、戒烟限酒，保证充足睡眠和均衡营养。锌元素和维生素E对精子生成有益，可适量补充。定期进行精液质量监测，根据医生建议选择个体化治疗方案。保持适度运动有助于改善睾丸血液循环，但需避免剧烈骑行等压迫会阴部的运动。
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