结石的症状有哪些
结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急、发热寒战等。结石可发生在泌尿系统的不同部位,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,不同部位的结石症状可能有所差异。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是结石的常见症状,多表现为突发性剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。肾结石引起的疼痛多为钝痛或隐痛,输尿管结石引起的疼痛多为绞痛。疼痛程度与结石大小、位置以及是否引起梗阻有关。结石移动时可刺激输尿管平滑肌痉挛,导致剧烈疼痛。
2、血尿
血尿是结石的另一常见表现,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。结石在移动过程中可能划伤泌尿道上皮,导致出血。血尿程度与结石表面粗糙程度、移动幅度有关。部分患者可能仅表现为尿潜血阳性而无明显肉眼血尿。
3、排尿困难
排尿困难多见于膀胱结石或尿道结石。结石堵塞尿道时可导致尿流变细、排尿费力、尿流中断等症状。膀胱结石还可能刺激膀胱黏膜,引起尿急感。男性患者出现排尿困难时需与前列腺增生相鉴别。
4、尿频尿急
尿频尿急常见于膀胱结石或输尿管下段结石。结石刺激膀胱三角区或输尿管末端时,可产生类似膀胱刺激征的表现。患者可能出现排尿次数增多、尿急难忍等症状,但每次尿量较少。这些症状易与尿路感染混淆。
5、发热寒战
发热寒战多提示结石合并感染。结石梗阻可导致尿液淤积,细菌繁殖引起肾盂肾炎或膀胱炎。患者可能出现高热、寒战、腰痛加重等症状。严重感染可导致脓毒血症,需要及时抗感染治疗。
结石患者应注意多饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于小结石的排出。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少动物蛋白的摄取。适当运动如跳绳、爬楼梯等有助于促进结石移动排出。出现上述症状时应及时就医,通过超声、CT等检查明确诊断,在医生指导下选择合适的治疗方案,如药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗等。
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