附睾炎有急性和慢性的区别
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附睾炎确实存在急性和慢性之分，主要区别在
2025-07-05 12:38 阅读：1.16万
附睾炎确实存在急性和慢性之分，主要区别在于病程长短、症状表现以及治疗方式。急性附睾炎发病急骤，症状明显；慢性附睾炎病程迁延，易反复发作。两者可能与细菌感染、尿液反流、免疫因素、医源性损伤、性传播疾病等因素有关。
1、病程差异
急性附睾炎通常在数小时至数天内突然发作，表现为患侧阴囊剧烈疼痛、肿胀发热，可能伴随寒战高热等全身症状。慢性附睾炎病程超过6周，疼痛程度较轻但持续存在，阴囊坠胀感在久坐或劳累后加重，体检可触及附睾硬结或增粗。
2、症状特点
急性期可见阴囊皮肤发红、触痛明显，站立时疼痛放射至腹股沟区，部分患者出现排尿困难。慢性期以间歇性隐痛为主，附睾质地变硬，与睾丸分界不清，严重者可形成附睾囊肿，超声检查显示附睾结构紊乱。
3、病因区别
急性发作多由大肠杆菌、淋球菌等病原体经尿道逆行感染所致，常见于尿路梗阻或导尿术后。慢性病例除细菌残留外，还可能涉及结核分枝杆菌感染、自身免疫反应或精液淤积等因素，部分与急性期治疗不彻底相关。
4、治疗方案
急性期需卧床休息并抬高阴囊，使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，疼痛剧烈者可短期服用布洛芬。慢性期以热敷理疗为主，长期不愈者考虑附睾切除术，结核性附睾炎需规范抗结核治疗至少6个月。
5、预后转归
急性患者经规范治疗2-4周多可痊愈，但可能继发睾丸萎缩或脓肿。慢性患者易反复发作导致生育能力下降，双侧病变可能引起梗阻性无精症，需定期复查精液质量。两类患者均应避免辛辣饮食和剧烈运动。
附睾炎患者日常应穿着宽松棉质内裤，避免长时间骑车或久坐。急性期禁止性生活，慢性期适度控制频次。饮食注意补充维生素C和锌元素，限制酒精摄入。出现阴囊持续疼痛或硬结增大时须及时复查超声，育龄男性建议定期评估精液参数。治疗期间保持会阴清洁，排便后从前向后擦拭，防止肠道菌群污染尿道。
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