腰间盘突出屁股疼腿疼怎么办
腰椎间盘突出引起的臀部及腿部疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站,减少腰椎压力。症状缓解后逐步恢复日常活动,佩戴腰围提供支撑。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。红外线照射能放松肌肉痉挛,每次20分钟。中医推拿需由专业医师操作,避免暴力手法。超声波治疗适用于慢性期疼痛,每周3次。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛,甲钴胺片营养受损神经根,盐酸乙哌立松片改善肌肉紧张状态。严重疼痛可短期使用依托考昔片,配合甘露醇注射液脱水减轻神经压迫。禁止自行调整用药方案。
4、牵引治疗
采用间歇式牵引,重量从体重的1/3开始逐渐增加。骨盆牵引可扩大椎间隙,减轻椎间盘压力。治疗时保持呼吸平稳,出现下肢麻木需立即停止。需配合核心肌群锻炼巩固疗效。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄,需术后佩戴支具3个月。微创手术术后2天可下床,传统开放手术需卧床1周。
日常应避免弯腰搬重物,久坐时使用腰椎靠垫。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱,小燕飞动作可增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧屈膝体位,床垫硬度以手掌按压下陷1厘米为宜。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。
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