夜间哮喘如何护理
夜间哮喘护理需结合环境控制、药物管理和生活习惯调整,主要有保持卧室清洁、规范使用药物、监测症状变化、避免睡前刺激物、进行呼吸训练等方法。
1、保持卧室清洁
定期清洗床单被罩,使用防螨材质的寝具,减少尘螨滋生。卧室避免摆放地毯、毛绒玩具等易积灰物品,每日通风但注意避免冷空气直接刺激。湿度控制在百分之四十到五十之间,必要时使用空气净化器过滤过敏原。
2、规范使用药物
遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等控制气道炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗可预防夜间发作。发作时按需使用短效支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇。注意用药后漱口以减少口腔真菌感染概率。
3、监测症状变化
记录夜间咳嗽、胸闷的发作频率和程度,使用峰流速仪监测呼气峰流速昼夜变异率。若每周出现两次以上夜间憋醒或日间症状加重,需及时复诊调整治疗方案。警惕胃食管反流诱发哮喘的情况。
4、避免睡前刺激物
睡前两小时禁食可能诱发反流的咖啡、巧克力等食物,戒烟并远离二手烟。避免剧烈运动或情绪激动,冬季睡眠时佩戴口罩缓冲冷空气刺激。宠物毛发过敏者需禁止宠物进入卧室。
5、进行呼吸训练
每日练习腹式呼吸和缩唇呼吸,增强膈肌力量。发作时采取前倾坐位缓解呼吸困难,配合缓慢深呼吸。可学习Buteyko呼吸法降低气道高反应性,但需在专业指导下进行。
夜间哮喘患者应维持规律作息,晚餐不宜过饱,枕头适当垫高减少胃酸反流。冬季保持卧室恒温,夏季避免空调直吹。每周进行游泳、太极等适度有氧运动改善肺功能,但需避免花粉季节户外活动。定期复查肺功能并随身携带急救药物,家属需掌握急性发作时的拍背排痰和急救药物协助使用方法。若出现口唇发绀、说话断续等危重表现须立即就医。
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