儿童锁骨骨折怎么办
儿童锁骨骨折可通过手法复位、八字绷带固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。儿童锁骨骨折通常由跌倒摔伤、运动损伤、产伤、暴力撞击、骨骼疾病等原因引起。
1、手法复位
适用于无明显移位的锁骨骨折。医生通过专业手法将错位的骨端重新对合,过程中需避免损伤周围血管神经。复位后需配合影像学检查确认对位情况。儿童骨骼愈合能力强,多数可通过保守治疗恢复。
2、八字绷带固定
复位后使用棉垫保护腋窝,用弹性绷带呈八字形缠绕双肩固定4-6周。固定期间需保持绷带松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则无法维持复位效果。家长应每日检查患儿手指活动及皮肤颜色。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,配合碳酸钙D3颗粒促进骨愈合。若存在开放性伤口需使用头孢克洛干混悬剂预防感染。药物使用期间需观察是否出现皮疹、胃肠道不适等不良反应。
4、物理治疗
拆除固定装置后,可通过红外线照射改善局部血液循环,超声波治疗促进骨痂形成。恢复期在医生指导下进行肩关节摆动训练,逐步增加活动范围,避免关节僵硬。物理治疗需持续2-3个月。
5、手术治疗
严重移位骨折或合并血管神经损伤时,可能需行切开复位内固定术。手术采用钛制弹性髓内钉或接骨板固定,术后仍需辅以外固定保护。手术治疗后6-8周需复查X线确认骨愈合情况。
儿童锁骨骨折恢复期间应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入,补充优质蛋白和维生素D。避免剧烈运动及负重活动,睡眠时保持仰卧位。定期复查X线观察骨痂生长情况,通常6-12周可完全愈合。若发现固定装置松动、患肢肿胀加剧或持续疼痛,需立即就医。康复后期可进行游泳等低冲击运动帮助功能恢复。
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