幼儿泪道堵塞怎么办
幼儿泪道堵塞可通过按摩治疗、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式处理。泪道堵塞通常由先天性发育异常、鼻泪管膜未破裂、感染、外伤、鼻腔结构异常等原因引起。
1、按摩治疗
按摩治疗适用于轻度泪道堵塞的婴幼儿。家长洗净双手后,用食指指腹从内眼角沿鼻梁向下方轻轻按压,重复进行可帮助疏通鼻泪管。按摩时需注意力度轻柔,每日可进行多次。若按摩后分泌物增多,可用无菌棉签蘸取生理盐水清洁眼周。
2、抗生素滴眼液
合并细菌感染时需使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。感染可能由金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体引起,表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多。使用滴眼液前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。
3、泪道冲洗
泪道冲洗适用于3个月以上保守治疗无效的患儿。医生会用生理盐水通过泪小点注入泪道,观察液体是否从鼻腔流出。冲洗可清除泪道内粘液栓子,诊断堵塞部位。操作时需固定患儿头部,可能出现短暂呛咳反应。
4、泪道探通术
泪道探通术多用于6个月至1岁患儿,使用探针通过泪小管进入鼻泪管,破除膜性阻塞。手术在表面麻醉下进行,成功率较高。术后可能需配合抗生素滴眼液预防感染,家长需观察有无出血或肿胀等异常。
5、泪道置管术
复杂型泪道堵塞或探通失败时需行泪道置管术。医生会在泪道内放置硅胶管3-6个月维持通畅,管子两端固定于鼻腔。置管期间需避免患儿抓挠,定期复查。术后可能出现暂时性溢泪,多数患儿拔管后症状消失。
家长日常需保持幼儿眼部清洁,用温水浸湿棉球从内向外擦拭眼睑。避免用力揉搓眼睛,注意观察分泌物颜色和量。哺乳期母亲可适当增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等。若发现幼儿畏光、结膜充血或角膜混浊,应立即就医排除其他眼病。多数先天性泪道堵塞在1岁前可自愈,持续性堵塞建议在12月龄前完成干预治疗。
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