龋病是牙体硬组织发生的什么

龋病是牙体硬组织发生的慢性进行性破坏性疾病，主要由细菌感染、饮食因素、宿主因素、时间因素等多种原因共同作用导致。龋病的病理过程包括釉质脱矿、牙本质溶解、牙髓感染等阶段，主要表现有牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感等症状。

1、细菌感染

口腔中的变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌利用食物中的糖类产酸，导致牙齿表面pH值下降。当pH值低于临界值时，牙釉质中的羟基磷灰石晶体开始溶解。细菌代谢产物形成的牙菌斑会持续附着在牙齿表面，加速脱矿过程。长期未清除的菌斑可能发展为牙结石，进一步加重龋损。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物会为致龋菌提供充足底物，特别是蔗糖、葡萄糖等可发酵碳水化合物。黏性食物容易滞留于牙面沟隙，延长产酸时间。碳酸饮料等酸性饮品可直接腐蚀牙釉质。饮食中缺乏钙、磷、氟等矿物质会影响牙齿再矿化能力。

3、宿主因素

牙齿发育缺陷如釉质发育不全、牙列拥挤等会增加龋病易感性。唾液分泌减少会降低口腔自洁作用和对酸性物质的缓冲能力。某些系统性疾病如干燥综合征、糖尿病等可能影响唾液成分。遗传因素可能决定个体对龋病的抵抗能力差异。

4、时间因素

龋病发展需要较长时间积累，从早期脱矿到临床可见龋洞通常需数月到数年。间断性酸性攻击使牙齿经历脱矿与再矿化的动态平衡。当脱矿速度超过再矿化速度时，不可逆的龋损就会形成。定期口腔检查有助于在早期发现釉质白垩斑等可逆性改变。

5、局部环境

牙齿邻接面、窝沟等不易清洁区域容易积聚菌斑。不良修复体边缘可能形成微渗漏，促进继发龋发生。正畸矫治器等口腔装置可能增加清洁难度。长期口腔干燥环境会加速龋病进展。夜间唾液分泌减少时，细菌活动更为活跃。

预防龋病需采取综合措施，包括每日至少两次正确刷牙、使用含氟牙膏、定期进行专业洁治。减少餐间零食频率，避免睡前饮食，可选择木糖醇等代糖产品。窝沟封闭能有效保护易患龋的磨牙咬合面。每年应进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。孕妇、儿童、老年等特殊人群需加强口腔健康管理。