泌尿系统结石的治疗方式
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泌尿系统结石的治疗方式主要有药物排石、体
2025-06-28 12:53 阅读：3.19万
泌尿系统结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量等方式促进结石排出。治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议达到2000-3000毫升。药物排石过程中可能出现肾绞痛，可配合使用双氯芬酸钠栓等止痛药物。
2、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。该治疗无需住院，但可能需要多次进行。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，术后需密切观察结石排出情况。对于凝血功能障碍、妊娠期妇女等特殊人群需谨慎选择。
3、输尿管镜碎石取石术
适用于输尿管中下段结石，特别是体外冲击波碎石失败者。通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式碎石并取出。该手术创伤小、恢复快，术后1-2天即可出院。但存在输尿管损伤、感染等风险，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石术
适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立通道直达肾脏，通过肾镜碎石并取出。该手术结石清除率高，但创伤较大，可能出现出血、感染等并发症。术后需卧床休息，密切监测生命体征，通常需要住院5-7天。
5、开放手术
仅适用于结石合并严重解剖异常或其他治疗方式失败者。包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等传统手术方式。由于创伤大、恢复慢，目前已较少采用。开放手术后需长期随访肾功能，警惕结石复发和肾功能损害。
泌尿系统结石患者无论采取何种治疗方式，均需调整生活方式预防复发。每日保持充足饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果等碱性食物。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，如钙结石患者需控制钠盐摄入，尿酸结石患者需碱化尿液。定期复查泌尿系统超声，监测结石复发情况。对于反复发作的结石患者，建议完善代谢评估，排查潜在的代谢异常因素。
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4.22万次播放 2025-06-26
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