逆行尿路造影是什么
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逆行尿路造影是一种通过尿道插管注入造影剂
2025-06-28 07:24 阅读：3.32万
逆行尿路造影是一种通过尿道插管注入造影剂，利用X线显影检查泌尿系统结构的诊断方法，主要用于评估肾盂、输尿管及膀胱的形态异常。该检查需由专业医生操作，适用于常规尿路造影不显影、禁忌静脉造影或需精准定位病变的情况。
1、检查原理
逆行尿路造影通过膀胱镜将导管插入输尿管，直接注入含碘造影剂，使尿路在X线下显影。相比静脉尿路造影，其避免了造影剂经血液循环的全身暴露，更适合肾功能不全患者。检查可清晰显示输尿管狭窄、结石占位等细微结构变化。
2、适应症
该检查适用于静脉肾盂造影失败者、碘过敏患者以及需评估输尿管瘘、肿瘤或先天性畸形的病例。对于血尿来源不明、反复尿路感染或术后尿路梗阻的患者，能提供更精准的解剖学诊断依据。
3、操作流程
患者取截石位，局部麻醉后经尿道置入膀胱镜，找到输尿管开口并插入导管。缓慢注射造影剂同时拍摄X光片，必要时调整体位观察尿路动态充盈过程。全程需严格无菌操作以降低感染风险。
4、注意事项
检查前需空腹4小时，排除尿路急性感染。术后应增加饮水量促进造影剂排泄，观察是否出现血尿或腰痛。妊娠期、严重心肺疾病患者及尿道狭窄者需谨慎评估风险。
5、潜在风险
可能发生尿道损伤、尿路感染或造影剂过敏反应。少数情况下会出现肾盂压力过高导致腰痛或肾实质反流。操作中采用低渗透压造影剂、控制注射速度可减少并发症。
接受逆行尿路造影后24小时内建议避免剧烈运动，出现持续发热或肉眼血尿需及时就医。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入以预防尿路结石形成。定期泌尿系统超声检查有助于早期发现异常。
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4.94万次播放 2025-06-26
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