拔牙后喉咙痛是怎么回事

拔牙后喉咙痛可能与局部创伤刺激、术后感染、干槽症、邻近组织炎症或神经反射性疼痛有关。拔牙过程中器械牵拉、麻醉注射或拔牙创面渗出物刺激咽喉部黏膜，可能引发短暂性喉咙不适；若伴随发热、吞咽困难或疼痛持续加重，需警惕细菌感染或干槽症等并发症。

1、局部创伤刺激

拔牙手术中牵拉口角、使用牙挺等器械可能间接刺激咽喉部肌肉，麻醉针穿刺也可能造成软组织微小损伤。这类机械性刺激通常引起轻微喉咙隐痛，疼痛范围局限且48小时内逐渐缓解。可通过含漱温盐水减轻不适，避免用力咳嗽或频繁清嗓加重黏膜损伤。

2、术后感染

拔牙窝未形成有效血凝块或口腔卫生不良时，细菌可能侵入创面并向咽部扩散。金黄色葡萄球菌、链球菌等病原体繁殖会导致咽侧壁红肿、吞咽痛，严重时伴随颌下淋巴结肿大。需就医进行创面清创，必要时使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3、干槽症

血凝块脱落使牙槽骨暴露时，腐败物质刺激三叉神经分支可能引发放射性咽喉痛。典型表现为拔牙后3-5天出现剧烈跳痛伴腐臭味，疼痛可放射至耳颞部。需由医生清除坏死组织后放置碘仿纱条，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，严重者需局部应用盐酸利多卡因凝胶。

4、邻近组织炎症

智齿拔除时若邻近扁桃体或舌根组织受波及，可能继发反应性充血水肿。表现为咽喉灼热感、言语含糊，偶见悬雍垂偏移。早期冷敷可减轻肿胀，若出现呼吸不畅需立即处理。合并化脓性扁桃体炎时可使用蒲地蓝消炎口服液辅助治疗。

5、神经反射性疼痛

下牙槽神经与舌咽神经存在解剖关联，拔除下颌磨牙时可能通过神经反射引发喉咙异物感。这种钝痛多呈阵发性，无明确压痛点，维生素B1片和甲钴胺片等神经营养药物有助于症状改善。

拔牙后24小时内应避免漱口或吸吮动作以保护血凝块，选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹减少对创面的刺激。术后三天内禁止吸烟饮酒，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。若喉咙痛伴随张口受限、颈部肿胀或高热寒战，提示感染扩散可能，须立即返院复查。恢复期可适量饮用金银花露等清凉饮品缓解咽部不适，但禁止使用尖锐物品探查拔牙窝。