慢性腹泻的病因包括哪些
慢性腹泻的病因主要包括肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤以及内分泌代谢性疾病等。
1、肠道感染
细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染是慢性腹泻的常见原因。这类感染可能导致肠道黏膜损伤,影响水分吸收。典型表现为排便次数增多伴黏液便,部分患者会出现低热症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗寄生虫药物,同时注意补充电解质。
2、肠易激综合征
功能性胃肠病中的肠易激综合征常表现为腹泻型症状。发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素相关,症状多在情绪紧张时加重。这类患者粪便检查通常无异常,治疗以调节肠道功能为主,可配合益生菌改善肠道微生态。
3、炎症性肠病
克罗恩病和溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症性疾病。除腹泻外,患者常伴有腹痛、血便、体重下降等表现。内镜检查可见肠道黏膜充血糜烂,病理检查可确诊。治疗需要长期使用抗炎药物,严重者需生物制剂或手术治疗。
4、肠道肿瘤
结肠癌等消化道肿瘤可能以慢性腹泻为首发症状。肿瘤生长导致肠腔狭窄或分泌异常均可引起排便习惯改变。中老年患者出现不明原因腹泻伴消瘦时需警惕,结肠镜检查是重要诊断手段。早期发现可通过手术根治。
5、内分泌代谢性疾病
甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病可能引起肠蠕动加快导致腹泻。这类患者通常伴有原发病的典型症状,如心悸、多食、多尿等。治疗需针对原发病,如甲亢患者需服用抗甲状腺药物,糖尿病患者需控制血糖。
慢性腹泻患者应注意记录排便情况,包括次数、性状等变化。饮食上选择低脂低纤维食物,避免刺激性饮食。保证充足水分摄入,必要时可口服补液盐。适当补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。症状持续超过4周或伴随体重下降、血便等情况时,应及时就医完善肠镜等检查。日常生活中需注意饮食卫生,避免生冷食物,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。
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