单纯性肾囊肿是什么
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单纯性肾囊肿是肾脏常见的良性囊性病变，主
2025-06-25 15:26 阅读：5.46万
单纯性肾囊肿是肾脏常见的良性囊性病变，主要由肾小管憩室发展形成，囊内充满清亮液体，多为单侧单发，常见于中老年人。
1、发病机制
单纯性肾囊肿的形成与肾小管阻塞和局部缺血有关。随着年龄增长，肾小管上皮细胞增殖异常可形成憩室，逐渐与肾小管分离形成独立囊腔。囊肿内壁为单层扁平或立方上皮细胞，囊液成分与血浆超滤液相似，不含感染性物质或肿瘤细胞。
2、临床表现
多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。当囊肿直径超过5厘米时可能出现腰部钝痛、腹部包块。极少数情况下可因囊肿破裂导致血尿，或压迫集合系统引发肾积水。囊肿感染时可能出现发热、腰痛加重等表现。
3、诊断方法
超声检查是首选诊断手段，典型表现为圆形无回声区伴后方回声增强。CT平扫显示均匀水样密度灶，增强扫描无强化。MRI在T2加权像呈明显高信号。需与多囊肾、囊性肾癌等疾病鉴别，必要时可行超声引导下穿刺抽液检查。
4、治疗原则
无症状小囊肿无须治疗，建议每年复查超声。直径超过5厘米且有压迫症状者，可选择超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂。反复复发或巨大囊肿可考虑腹腔镜囊肿去顶减压术。所有治疗均需保留肾功能，避免损伤正常肾实质。
5、预后管理
单纯性肾囊肿进展缓慢，恶变概率极低。患者应避免腰部剧烈运动以防囊肿破裂，控制高血压可延缓肾功能损害。日常保持适量饮水，定期监测尿常规和肾功能。若出现持续腰痛、血尿或发热需及时就诊。
单纯性肾囊肿患者日常应注意保持低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，适量补充优质蛋白但避免过量。建议进行散步、游泳等温和有氧运动，避免篮球、举重等可能造成腰部撞击的剧烈活动。戒烟限酒有助于维持肾脏血流灌注，每年至少进行一次肾脏超声和肾功能检查，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。
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