老年心肌梗死的治疗
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老年心肌梗死的治疗方法主要有溶栓治疗、经
2025-06-25 13:53 阅读：5.66万
老年心肌梗死的治疗方法主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗和心脏康复训练。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应和血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流灌注。常用药物包括阿替普酶、尿激酶和链激酶。溶栓治疗适用于发病早期且无法及时进行介入治疗的患者，但存在出血风险，需严格掌握适应症。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术开通闭塞血管，包括球囊扩张和支架植入。该方法能快速恢复血流，减少心肌损伤，是首选治疗方案。对于多支血管病变或左主干病变患者效果显著。
3、搭桥手术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管弥漫性病变或介入治疗失败的患者。手术通过取自体血管在冠状动脉狭窄远端建立旁路，改善心肌供血。术后需要长期抗血小板治疗和定期随访。
4、药物治疗
药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，抗凝药物如肝素，调脂药物如阿托伐他汀，以及β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。这些药物可稳定斑块、改善预后，需长期规律服用。
5、康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、阻力训练和呼吸锻炼，可改善心肺功能，提高运动耐量。训练需在专业人员指导下循序渐进，同时配合心理疏导和健康教育，帮助患者恢复正常生活。
老年心肌梗死患者治疗后需注意低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，避免过度劳累。定期复查心电图和心脏超声，监测心功能变化。保持情绪稳定，遵医嘱服药，出现胸闷气促等症状及时就医。家属应学习心肺复苏技能，为患者创造安静舒适的休养环境。
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