老人腰酸看什么科
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老人腰酸建议就诊骨科、康复医学科或风湿免
2025-06-25 06:57 阅读：3.34万
老人腰酸建议就诊骨科、康复医学科或风湿免疫科，可能与腰椎退行性变、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。
1、骨科
骨科是处理腰酸的首选科室，尤其适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等结构性病变。老人长期腰酸可能伴随下肢麻木或间歇性跛行，需通过X光、MRI等影像学检查明确诊断。治疗上可采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，严重者需考虑椎间孔镜手术。
2、康复医学科
康复医学科适合慢性腰肌劳损或术后康复患者。通过物理因子治疗如超短波、中频电刺激改善局部血液循环，配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。常用药物包括乙哌立松片缓解肌肉痉挛，同时指导老人进行麦肯基疗法等居家锻炼。
3、风湿免疫科
若腰酸晨僵明显且持续超过1小时，需排查强直性脊柱炎等风湿性疾病。该病与HLA-B27基因相关，表现为夜间疼痛加重、活动后减轻。诊断需结合骶髂关节CT和血液检查，治疗常用生物制剂如阿达木单抗注射液联合柳氮磺吡啶肠溶片。
4、疼痛科
顽固性腰酸可就诊疼痛科，针对神经根性疼痛采用选择性神经根阻滞术，或植入脊髓电刺激器。对于骨质疏松导致的压缩性骨折，可行椎体成形术快速止痛，术后配合唑来膦酸注射液抗骨吸收治疗。
5、内分泌科
绝经后女性腰酸需排除骨质疏松症，该科室可通过骨密度检测评估骨折风险。基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，同时监测血钙和肾功能变化。
老人腰酸日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。饮食需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。急性发作期可局部热敷，但出现下肢无力、大小便失禁等马尾综合征表现时须立即急诊处理。建议每半年监测骨密度，合并高血压糖尿病者需控制基础疾病以防加重腰椎退化。
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