肾结石手术后有什么后遗症
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肾结石手术后可能出现后遗症主要有尿路感染
2025-06-24 17:00 阅读：8087
肾结石手术后可能出现后遗症主要有尿路感染、输尿管狭窄、肾功能损伤、结石复发、出血等。术后需密切观察排尿情况，定期复查泌尿系统超声及肾功能。
1、尿路感染
术后留置导尿管或输尿管支架可能引发逆行感染，表现为发热、尿频尿急尿痛。需进行尿培养检查，遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路。
2、输尿管狭窄
手术器械操作或结石嵌顿可能造成输尿管黏膜损伤，愈合过程中形成瘢痕性狭窄。可通过输尿管镜探查确诊，严重者需行球囊扩张术或输尿管再吻合术。术后3个月内需定期复查尿路造影。
3、肾功能损伤
复杂结石手术中灌注液压力过高或手术时间过长，可能导致肾实质缺血。表现为血肌酐升高，需监测肾小球滤过率。必要时使用肾康注射液等护肾药物，限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重。
4、结石复发
代谢异常未纠正者术后5年复发率较高。需进行24小时尿成石危险因素分析，高钙尿症患者可服用枸橼酸钾，高尿酸尿症需配合别嘌呤醇。每日饮水量应均匀分配，睡前需补饮200毫升。
5、出血
经皮肾镜手术可能损伤叶间血管，表现为血尿或肾周血肿。轻度出血可通过卧床休息缓解，严重出血需行选择性肾动脉栓塞。术后1周内避免剧烈运动，保持大便通畅。
肾结石术后应建立长期随访机制，每3-6个月复查泌尿系CT。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜坚果摄入，尿酸结石者减少动物内脏。每日进行适度有氧运动促进微小结石排出，但术后1月内避免负重及腹部用力动作。出现持续腰痛、血尿或尿量减少应及时返院检查。
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