老年人等渗性缺水怎么办
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老年人等渗性缺水可通过口服补液盐、调整饮
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老年人等渗性缺水可通过口服补液盐、调整饮食结构、静脉输液、监测电解质、治疗原发病等方式改善。等渗性缺水通常由呕吐腹泻、大量出汗、利尿剂使用不当、烧伤渗液、肠梗阻等原因引起。
1、口服补液盐
口服补液盐含有葡萄糖和电解质，能帮助快速恢复体液平衡。适合轻度缺水且胃肠功能正常的老年人，使用时需按说明书比例配制，少量多次饮用。避免一次性大量摄入加重心脏负担，合并心力衰竭者慎用。
2、调整饮食结构
增加含钠丰富的食物如米汤、菜汤、淡盐水等，同时补充香蕉、土豆等含钾食物。饮食应清淡易消化，避免高糖饮料加重脱水。存在吞咽障碍的老年人可将食物制成糊状，保证每日液体摄入量达到1500毫升以上。
3、静脉输液
对中重度缺水或无法经口补液者，需静脉输注0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格液。输液速度需根据心功能调整，通常每小时不超过200毫升。输液过程中需密切监测血压、尿量及肺部啰音，防止循环负荷过重。
4、监测电解质
定期检测血钠、血钾及肾功能指标，等渗性缺水虽血清钠正常，但可能伴随钾离子紊乱。血钾低于3.5毫摩尔每升时需在医生指导下补充氯化钾缓释片或静脉补钾，避免发生心律失常。
5、治疗原发病
控制感染性腹泻可使用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊，糖尿病高渗状态需胰岛素治疗。长期服用呋塞米等利尿剂者应调整剂量，合并肠梗阻需禁食胃肠减压，烧伤患者需规范创面处理。
日常需保持室内温度适宜，夏季减少外出时间。建议配备带刻度的水杯记录饮水量，观察尿液颜色变化，淡黄色为理想状态。合并高血压或心脏病患者需每日称体重，短期内体重下降超过3%应及时就医。注意避免同时服用含利尿成分的中成药，定期复查电解质直至稳定。
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