丙谷转氨酶是什么
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丙谷转氨酶一般指谷丙转氨酶，是存在于肝细
2025-06-24 13:52 阅读：6.88万
丙谷转氨酶一般指谷丙转氨酶，是存在于肝细胞中的一种酶，主要参与氨基酸代谢，其数值异常升高可能提示肝脏损伤。谷丙转氨酶异常可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症坏死，谷丙转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷、水飞蓟宾等保肝药物治疗。
2、脂肪肝
肝脏脂肪沉积引发慢性炎症反应时，可造成肝细胞膜通透性改变。患者多伴随肥胖、血脂异常，超声检查显示肝脏回声增强。治疗需控制体重、调整饮食结构，必要时使用奥利司他等降脂药联合多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、药物性肝损伤
抗结核药、解热镇痛药等具有肝毒性药物可能干扰肝细胞代谢功能。典型表现为用药后出现恶心、皮肤瘙痒，实验室检查可见谷丙转氨酶与谷草转氨酶同步升高。应立即停用可疑药物，并给予还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等解毒剂。
4、酒精性肝病
长期大量饮酒导致乙醇代谢产物蓄积，诱发氧化应激反应。患者有饮酒史伴肝区隐痛，严重者可进展为肝硬化。戒酒是关键治疗措施，补充B族维生素和腺苷蛋氨酸有助于改善酒精代谢障碍。
5、胆道梗阻
胆总管结石或肿瘤压迫可阻碍胆汁排泄，继发肝细胞损伤。特征性表现为皮肤巩膜黄染、陶土样便，影像学检查可见胆管扩张。需通过ERCP取石或手术解除梗阻，同时应用熊去氧胆酸利胆保肝。
日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择高蛋白低脂肪食物，如鱼肉、豆制品，限制动物内脏和油炸食品摄入。定期监测肝功能指标，出现持续异常应及时消化内科就诊，完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查明确病因。肝功能异常期间严格禁酒，谨慎使用保健品和非必要药物。
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