什么是出血性肠炎
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出血性肠炎是指以肠道黏膜出血为主要特征的
2025-06-24 09:29 阅读：3.69万
出血性肠炎是指以肠道黏膜出血为主要特征的炎症性疾病，可能由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、药物刺激、缺血性肠病等因素引起。典型表现为腹痛、血便、发热等症状，需通过粪便检测、肠镜检查等手段确诊。
1、细菌感染
志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等病原体侵袭肠黏膜可导致出血性肠炎。患者常出现水样腹泻转为黏液脓血便，伴随里急后重感。治疗需根据病原学结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松等，同时补充电解质预防脱水。
2、病毒感染
诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒感染可引起肠黏膜糜烂出血，儿童群体多见。典型症状为突发呕吐后出现蛋花汤样血便。治疗以蒙脱石散保护肠黏膜为主，重症需用干扰素α抗病毒，配合口服补液盐纠正水电解质紊乱。
3、寄生虫感染
溶组织内阿米巴原虫感染可引发阿米巴性肠炎，特征为果酱样恶臭血便。结肠镜检查可见烧瓶样溃疡，粪便中检出滋养体可确诊。治疗首选甲硝唑联合双碘喹啉，严重者需用依米丁注射液。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药、抗肿瘤药物或抗生素可能导致肠黏膜屏障损伤出血。临床表现为隐血试验阳性或黑便，肠镜下可见弥漫性黏膜充血。需立即停用致病药物，使用硫糖铝混悬液或康复新液修复黏膜。
5、缺血性肠病
肠系膜血管栓塞或低灌注可引起肠壁缺血坏死，好发于老年人。突发剧烈腹痛后排出暗红色血便是其特征。血管造影可明确诊断，轻症用低分子肝素抗凝，重症需行肠系膜血管介入治疗或坏死肠段切除术。
出血性肠炎患者应选择低渣半流质饮食，避免辛辣刺激及高纤维食物。急性期可进食米汤、藕粉等，恢复期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白。注意观察排便性状与腹痛变化，若出现持续高热、大量便血或意识改变需立即急诊。日常需加强手卫生，避免生冷食物，慢性病患者应定期监测凝血功能与血管状况。
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