什么是磨玻璃结节
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磨玻璃结节是指肺部CT影像中呈现半透明云
2025-06-30 16:26 阅读：6346
磨玻璃结节是指肺部CT影像中呈现半透明云雾状阴影的圆形或类圆形病灶，密度均匀且能透过病灶看到肺纹理，主要分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节两类。
1、影像特征
磨玻璃结节在CT上表现为类似磨砂玻璃的淡薄阴影，边界清晰或模糊，直径通常小于3厘米。纯磨玻璃结节完全由云雾状密度构成，部分实性结节则包含实性成分。这种特征可能与肺泡内气体被液体、细胞或纤维组织部分取代有关。
2、常见病因
肺部炎症是最常见的诱因，包括细菌性肺炎、真菌感染等感染性病变。非感染性因素如肺出血、过敏性肺泡炎也可能形成结节。长期吸烟或空气污染导致的局部肺组织损伤，以及某些药物引起的肺间质改变均可表现为磨玻璃结节。
3、恶性风险
持续存在的纯磨玻璃结节有概率为早期肺腺癌或原位腺癌，尤其是直径超过8毫米者。部分实性结节中实性成分占比越高，恶性风险越大。结节边缘毛刺征、分叶征等形态特征可能提示恶性倾向。
4、诊断方法
低剂量CT是首选检查手段，可清晰显示结节特征。对于可疑结节需定期随访复查，通常建议3-6个月后复查CT对比变化。必要时可进行PET-CT检查或经皮肺穿刺活检，支气管镜检查有助于中央型结节的诊断。
5、处理原则
小于6毫米的纯磨玻璃结节建议年度随访，6-8毫米者需6-12个月复查。持续存在或增大的结节应考虑手术切除，电视辅助胸腔镜手术是常用方式。多发性磨玻璃结节需综合评估后制定个体化方案。
发现磨玻璃结节后应避免过度焦虑，但须严格遵医嘱定期复查。戒烟并减少二手烟暴露，加强呼吸道防护避免感染。保持适度运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊，术后患者需按计划进行呼吸康复训练。
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