什么是正常呼吸音
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正常呼吸音是指健康人在安静状态下通过听诊
2025-06-29 11:26 阅读：4.48万
正常呼吸音是指健康人在安静状态下通过听诊器在胸壁听到的生理性呼吸声音，主要包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音三种类型。呼吸音的产生与气流通过呼吸道时的振动有关，其清晰度、强度和音调受年龄、体型、听诊部位等因素影响。
1、支气管呼吸音
支气管呼吸音是气流通过声门及气管时形成的高调音，类似哈气的呼呼声，正常在喉部、胸骨上窝、背部第6-7颈椎及第1-2胸椎附近可闻及。其特征为吸气相短促、呼气相延长且音调较高，呼气末声音更清晰。该呼吸音若在其他肺野区域出现则提示病理状态。
2、肺泡呼吸音
肺泡呼吸音是气流进出细支气管和肺泡产生的柔和吹风样声音，类似轻声发呣的音调，在大部分正常肺野均可听到。其特点为吸气相较呼气相明显延长且响亮，音调较低。儿童因胸壁较薄，肺泡呼吸音较成人更清晰；老年人则可能因肺弹性减弱而呼吸音减弱。
3、支气管肺泡呼吸音
支气管肺泡呼吸音是前两种呼吸音的混合，表现为吸气音似肺泡呼吸音，呼气音似支气管呼吸音，正常见于胸骨两侧第1-2肋间、肩胛间区第3-4胸椎水平及右肺尖。其产生机制是该区域支气管与肺泡同时参与气体交换，若该呼吸音出现在其他区域可能提示肺实变等异常。
4、呼吸音影响因素
正常呼吸音的听诊特征可因个体差异而变化。体型肥胖者因胸壁增厚可能导致呼吸音减弱；儿童因胸壁薄且代谢旺盛，呼吸音多较响亮；女性呼吸音较男性音调略高。听诊时需注意区分体位变化、屏气等生理性因素造成的暂时性改变。
5、异常呼吸音识别
湿啰音、干啰音、哮鸣音等均属于异常呼吸音。正常呼吸音若出现强度、性质或分布区域的改变，如肺泡呼吸音减弱消失、支气管呼吸音在肺野异常出现，往往提示肺炎、肺不张、胸腔积液等疾病，需结合影像学等检查进一步评估。
日常生活中可通过观察呼吸频率、深度及对称性辅助判断呼吸状态。成人安静时呼吸频率为12-20次/分，节律规整，胸腹运动协调。若出现呼吸急促、浅快或胸腹矛盾运动，或自觉呼吸困难，应及时就医。避免吸烟、减少空气污染暴露、适度有氧运动有助于维持呼吸道健康。听诊呼吸音需由专业医务人员在安静环境中进行，自行判断可能存在误差。
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