肺部实性结节是什么
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肺部实性结节是指影像学检查中发现的密度均
2025-06-28 12:58 阅读：4.71万
肺部实性结节是指影像学检查中发现的密度均匀、边界清晰的圆形或类圆形肺部病灶，直径通常小于30毫米，可能由炎症、结核、良性肿瘤或恶性肿瘤等多种原因引起。
1、炎症性结节
肺炎、肺脓肿等感染性疾病愈合后可能形成纤维化结节。这类结节通常伴随咳嗽、发热病史，CT可见钙化或卫星灶。多数无需特殊处理，定期随访观察即可，若存在活动性感染需使用抗生素治疗。
2、结核性结节
肺结核治愈后遗留的肉芽肿性病变，常见钙化特征。患者多有结核接触史或低热盗汗症状，PPD试验常呈阳性。活动期需规范抗结核治疗，静止期结节只需定期复查胸部CT。
3、错构瘤
最常见的肺部良性肿瘤，由异常排列的软骨、脂肪等组织构成。CT可见爆米花样钙化，生长缓慢。直径小于20毫米且无恶性特征者可保守观察，较大病灶或诊断不明时建议手术切除。
4、肺腺癌
早期肺腺癌可表现为磨玻璃样或实性结节，多见于长期吸烟者。CT可见分叶征、毛刺征等恶性征象。确诊需穿刺活检，治疗方式包括手术切除、放疗、靶向治疗等，预后与发现早晚密切相关。
5、转移性结节
其他器官恶性肿瘤经血行转移至肺部形成，常为多发性结节。需结合原发癌病史判断，乳腺、结直肠等部位癌症易发生肺转移。治疗以原发灶控制为主，孤立转移灶可考虑局部消融或手术。
发现肺部实性结节应避免恐慌，8毫米以下结节多数为良性。建议戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。适度进行有氧运动增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。每3-6个月复查低剂量CT是监测结节变化的关键，若出现体积增大、形态改变等恶性征象需及时胸外科就诊。同时注意观察咳嗽、胸痛、咯血等伴随症状，这些症状可能提示结节性质发生变化。
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5.63万次播放 2025-06-26
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