胸水是什么原因引起的
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胸水可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、
2025-06-27 11:55 阅读：187
胸水可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等原因引起。胸水是胸腔内液体异常积聚的现象，通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。
1、心力衰竭
心力衰竭导致体循环静脉压力增高，使液体从血管渗入胸腔形成胸水。患者可能伴有下肢水肿、活动后气促等症状。治疗需控制原发病，限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻液体潴留。
2、肺炎
肺部感染可引发邻近胸膜的炎症反应，导致炎性渗出液积聚。常见发热、咳嗽咳痰等肺炎症状。治疗以抗感染为主，严重时需胸腔穿刺引流。
3、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性胸水，多伴有低热、盗汗等结核中毒症状。需规范抗结核治疗，必要时行胸腔闭式引流。
4、恶性肿瘤胸膜转移
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜时，可破坏毛细血管通透性导致血性胸水。常见进行性消瘦、原发肿瘤症状。治疗包括全身化疗、胸腔灌注药物等。
5、低蛋白血症
严重肝病或肾病导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降使液体外渗。可见腹水、全身水肿等表现。需补充白蛋白，治疗原发疾病。
出现胸水应及时就医明确病因，完善胸部影像学和胸腔穿刺检查。治疗期间保持半卧位缓解呼吸困难，记录每日尿量和体重变化。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，限制每日液体入量。避免剧烈运动加重缺氧症状，遵医嘱定期复查胸腔积液情况。
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