肾上腺腺瘤是什么
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肾上腺腺瘤是发生在肾上腺皮质或髓质的良性
2025-06-27 09:25 阅读：4.5万
肾上腺腺瘤是发生在肾上腺皮质或髓质的良性肿瘤，多数无功能且无症状，部分可能引起激素分泌异常。肾上腺腺瘤主要有皮质腺瘤、髓质腺瘤、混合型腺瘤、功能性腺瘤、无功能性腺瘤等类型。
1、皮质腺瘤
皮质腺瘤起源于肾上腺皮质，多数为无功能性肿瘤，体积较小时通常不会引起明显症状。功能性皮质腺瘤可能导致皮质醇、醛固酮或性激素分泌异常，表现为库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。影像学检查可见肾上腺区圆形或椭圆形占位，边界清晰。
2、髓质腺瘤
髓质腺瘤起源于肾上腺髓质，部分可能分泌儿茶酚胺类物质，导致血压波动、心悸等症状。这类肿瘤需与嗜铬细胞瘤鉴别，后者恶性概率较高。通过尿儿茶酚胺代谢产物检测和增强CT可辅助诊断，必要时需手术切除。
3、混合型腺瘤
混合型腺瘤同时包含皮质和髓质成分，临床表现取决于优势分泌的激素类型。部分病例可能出现多种激素分泌异常的综合症状，如高血压合并低钾血症。病理检查是确诊的金标准，治疗需根据激素分泌情况制定方案。
4、功能性腺瘤
功能性腺瘤指能自主分泌激素的肿瘤，约占肾上腺腺瘤的20%。常见类型包括分泌醛固酮的腺瘤、分泌皮质醇的腺瘤等。患者可能出现高血压、低钾血症、向心性肥胖等典型症状，需通过激素水平测定和功能试验确诊。
5、无功能性腺瘤
无功能性腺瘤占肾上腺腺瘤的绝大多数，通常体积较小且无内分泌异常表现。多数在体检时偶然发现，直径小于4厘米的肿瘤可定期随访观察。若肿瘤增长迅速或出现压迫症状，需考虑手术干预。
发现肾上腺腺瘤后应定期监测激素水平和肿瘤大小变化，避免剧烈运动和外伤导致肿瘤破裂。饮食上注意控制钠盐摄入，尤其对功能性腺瘤患者需限制高糖高脂食物。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡，任何新发高血压或代谢异常症状都应及时就医复查。
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6.16万次播放 2025-06-26
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