慢性胎儿窘迫如何治疗
慢性胎儿窘迫的治疗方法主要有调整体位、吸氧治疗、药物治疗、终止妊娠、新生儿复苏准备等。慢性胎儿窘迫通常由胎盘功能减退、母体疾病、脐带异常、胎儿发育异常、羊水过少等原因引起,需根据具体病因采取针对性干预。
1、调整体位
孕妇采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液供应。建议每日保持左侧卧位休息数小时,避免长时间平卧或站立。体位调整适用于轻度胎盘灌注不足的情况,需配合胎心监护评估效果。
2、吸氧治疗
通过面罩给予孕妇低流量氧气吸入,可提高母体血氧饱和度,间接改善胎儿氧供。每次吸氧30分钟,每日2-3次,需监测胎心率变化。吸氧对母体合并呼吸系统疾病或高原地区孕妇效果更显著。
3、药物治疗
常用药物包括盐酸利托君注射液抑制宫缩,丹参川芎嗪注射液改善微循环,低分子肝素钙抗凝治疗。药物需在医生指导下使用,适用于胎盘血流灌注不足或母体凝血功能异常导致的慢性缺氧。
4、终止妊娠
对于孕周超过34周且经治疗无改善者,或出现胎儿生长停滞、羊水严重过少时,需考虑剖宫产终止妊娠。术前需评估胎儿肺成熟度,做好新生儿窒息抢救准备。这是解决严重慢性缺氧的根本措施。
5、新生儿复苏准备
分娩前需组建新生儿抢救团队,准备气管插管设备、保暖台、肾上腺素等复苏药品。慢性缺氧胎儿易发生出生窒息,提前准备可降低新生儿缺氧缺血性脑病发生概率。
慢性胎儿窘迫孕妇应增加产检频率,每日定时监测胎动,保持均衡饮食补充铁剂和优质蛋白。避免剧烈运动和情绪波动,控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病。若胎动明显减少或消失,须立即就医。产后需关注新生儿神经行为发育,定期进行生长发育评估和脑功能监测。
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