脑卒中有哪些类型
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脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中
2025-06-27 06:25 阅读：2.15万
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，具体包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。
1、脑血栓形成
脑血栓形成是缺血性脑卒中最常见的类型，由于脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，血流中断引发脑组织缺血坏死。常见于中老年人，多伴有高血压、糖尿病等基础疾病。典型症状包括突发偏瘫、言语障碍、面部歪斜等。急性期需溶栓治疗，常用药物有阿替普酶、尿激酶等。
2、脑栓塞
脑栓塞指心脏或大血管脱落的栓子随血流阻塞脑动脉，约占缺血性脑卒中的三分之一。房颤患者易发生心源性脑栓塞，表现为突发严重神经功能缺损。需长期抗凝预防复发，常用药物包括华法林、达比加群酯等。发病后需立即进行血管再通治疗。
3、腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是大脑深部小动脉闭塞引起的微小梗死灶，多由长期高血压导致小动脉玻璃样变所致。临床症状相对轻微，可能出现单纯运动或感觉障碍。以控制血压和抗血小板治疗为主，常用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
4、脑出血
脑出血属于出血性脑卒中，指脑实质内血管破裂出血，常见病因包括高血压、脑血管畸形等。起病急骤，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。需紧急降低颅内压和控制出血，必要时行血肿清除手术。预后与出血量和部位密切相关。
5、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂引起，血液流入蛛网膜下腔导致脑膜刺激征。典型症状为突发炸裂样头痛，可能伴随颈项强直、呕吐等。需急诊行脑血管造影明确出血原因，必要时介入栓塞或手术夹闭动脉瘤。
脑卒中患者需长期控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应遵医嘱进行肢体功能训练和语言康复，定期复查脑血管情况。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时须立即就医，缺血性脑卒中黄金救治时间为发病后4.5小时内。建议高危人群每年进行颈动脉超声等筛查。
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