新生儿黄疸属于什么科
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新生儿黄疸属于新生儿科或儿科，可能由生理
2025-06-25 13:24 阅读：5.82万
新生儿黄疸属于新生儿科或儿科，可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素引起。
1、新生儿科
新生儿科是处理新生儿黄疸的首选科室，专门负责出生28天内婴儿的健康问题。医生会通过皮胆红素测定、血清胆红素检测评估黄疸程度，区分生理性与病理性黄疸。对于早产儿或胆红素水平较高的情况，可能采用蓝光照射治疗，严重时需换血疗法。家长需密切观察婴儿皮肤黄染范围是否扩大，以及有无嗜睡、拒奶等异常表现。
2、儿科
儿科同样可接诊新生儿黄疸，尤其适用于满月后仍持续黄疸的婴儿。医生会排查遗传代谢性疾病如吉尔伯特综合征，或进行肝胆B超排除胆道畸形。若伴随大便陶土色、尿液深黄等症状，需警惕胆道闭锁等外科疾病。家长应记录婴儿每日进食量及体重增长情况，帮助医生判断黄疸是否影响生长发育。
3、消化内科
当黄疸合并肝功能异常时需转诊消化内科，通过肝功能检测判断是否存在肝炎或胆汁淤积。巨细胞病毒感染、先天性代谢缺陷等均可导致结合胆红素升高。医生可能建议进行血氨检测、尿有机酸分析等特殊检查，家长需配合留取标本并避免在检查前擅自使用退黄药物。
4、血液科
溶血性黄疸患儿需血液科介入，常见于ABO溶血或G6PD缺乏症。实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、Coomb试验等。重度溶血可能引发贫血甚至胆红素脑病，需输注白蛋白或免疫球蛋白。家长应避免给婴儿穿戴含萘丸的衣物，母乳喂养者需暂停进食蚕豆等诱发溶血的食物。
5、外科
胆道闭锁等外科疾病引起的黄疸需小儿外科处理，确诊依赖MRCP或术中胆道造影。葛西手术需在出生60天内完成，术后需长期服用熊去氧胆酸等利胆药物。家长需观察术后大便颜色变化，定期复查胆红素及肝脏弹性检测，警惕门静脉高压等并发症。
新生儿黄疸护理需保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄，晒太阳时应暴露四肢皮肤并避开强光时段。使用益生菌可帮助建立肠道菌群加速胆红素代谢，但茵栀黄等中成药使用须谨慎。出院后每周监测胆红素变化，若巩膜黄染加重或出现肌张力增高，应立即返院评估。哺乳母亲应避免摄入酒精及磺胺类药物，早产儿需额外补充维生素D促进钙磷吸收。
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