子宫动脉栓塞手术的危害
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子宫动脉栓塞术可能导致栓塞后综合征、卵巢
2025-06-25 12:42 阅读：4.71万
子宫动脉栓塞术可能导致栓塞后综合征、卵巢功能受损、非靶器官栓塞等并发症。子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤、产后出血等疾病的微创介入手术，通过阻断病灶血供达到治疗效果，但存在一定风险。
1、栓塞后综合征
术后24-48小时内常见发热、下腹疼痛、恶心呕吐等症状，与组织缺血坏死引发的炎症反应有关。疼痛程度因人而异，通常持续3-7天可自行缓解，严重者需使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，必要时联合抗生素如头孢克肟分散片预防感染。
2、卵巢功能受损
子宫动脉与卵巢动脉存在交通支，栓塞剂可能误入卵巢血管网导致卵巢缺血。35岁以上女性更易出现月经紊乱、潮热等卵巢储备功能下降表现，年轻患者多数在3-6个月后恢复。术前需评估抗苗勒管激素水平，必要时采用戈舍瑞林注射液保护卵巢功能。
3、非靶器官栓塞
栓塞颗粒可能异位至膀胱、直肠等邻近器官血管，引发排尿困难、里急后重等症状。使用直径300-500微米的明胶海绵颗粒可降低风险，术中出现严重误栓时需立即停止操作，静脉注射罂粟碱注射液改善侧支循环。
4、子宫内膜损伤
子宫壁缺血可能导致内膜变薄、宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经。有生育需求者应优先考虑子宫肌瘤剔除术，术后发生宫腔粘连可口服戊酸雌二醇片促进内膜修复，严重者需行宫腔镜粘连分离术。
5、感染与脓肿形成
坏死组织继发感染概率约为1%-3%，表现为持续高热、脓性分泌物。术前预防性使用甲硝唑氯化钠注射液，术后出现感染体征需联合头孢曲松钠进行抗感染治疗，脓肿形成时需超声引导下穿刺引流。
术后应卧床休息24小时避免穿刺点出血，3个月内禁止盆浴和性生活。建议每日监测体温，出现38度以上发热或剧烈腹痛需及时复查。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入促进组织修复，补充维生素C增强免疫力。术后3个月需复查超声评估肌瘤缩小程度及卵巢储备功能，备孕者建议间隔1年以上再考虑妊娠。
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5.41万次播放 2025-06-24
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