引起肝硬化的病因有什么
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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒
2025-06-24 13:53 阅读：3.04万
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的弥漫性纤维化病变，早期干预可延缓病情进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的主要病因。病毒持续复制引发慢性肝炎，肝细胞反复坏死再生，最终形成假小叶结构。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克乙醇持续10年以上者风险显著增加。戒酒是根本治疗措施，严重者可考虑使用美他多辛辅助戒断，需配合维生素B族补充。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝脂肪沉积，可进展为非酒精性脂肪性肝炎。游离脂肪酸毒性作用诱发氧化应激，导致肝星状细胞活化。控制体重、改善代谢是基础治疗，必要时可应用维生素E或吡格列酮。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或原发性硬化性胆管炎等疾病，会导致胆汁排泄障碍。胆盐蓄积引发肝细胞损伤，表现为皮肤瘙痒、黄疸等。熊去氧胆酸是常用治疗药物，严重病例可能需要肝移植。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传疾病可导致金属离子异常沉积。铜代谢障碍时铜离子在肝脏蓄积，引发氧化损伤。青霉胺等金属螯合剂是肝豆状核变性的特异性治疗药物，需终身服用。
肝硬化患者应保持低脂高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1.2-1.5克。适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，限制钠盐摄入以预防腹水。避免进食粗糙坚硬食物以防食管静脉曲张破裂出血。适度进行步行、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟以上。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能、腹部超声及甲胎蛋白水平。
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