心绞痛频繁发作的后果

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

心绞痛频繁发作可能诱发心肌梗死、心律失常
手机查看

阅读:6.56万

心绞痛频繁发作可能诱发心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重后果。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的临床表现,频繁发作提示病情不稳定,主要有心肌氧供需失衡加重、冠状动脉斑块不稳定、侧支循环代偿不足、心肌细胞损伤累积、心脏功能进行性下降等风险因素。

1、心肌氧供需失衡加重

反复发作的心绞痛会导致心肌持续处于缺血状态,心肌细胞能量代谢障碍。缺氧环境下心肌乳酸堆积,细胞膜稳定性下降,钠钾泵功能受损。长期缺血可能引起心肌顿抑或冬眠心肌,表现为收缩功能暂时性可逆下降。这类患者需通过冠状动脉造影评估血管狭窄程度,必要时行血运重建治疗。

2、冠状动脉斑块不稳定

频繁心绞痛发作与动脉粥样硬化斑块破裂密切相关。炎症反应促使斑块纤维帽变薄,易发生糜烂或裂隙。血小板活化聚集可形成非闭塞性血栓,进一步减少血流灌注。此类患者需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,他汀类药物稳定斑块,严重狭窄者考虑支架植入术。

3、侧支循环代偿不足

慢性心肌缺血时冠状动脉可能建立侧支循环,但频繁发作显示代偿机制失效。侧支血管发育不良者更易出现大面积心肌缺血。可通过运动负荷试验评估心肌缺血范围,硝酸酯类药物能扩张侧支血管改善供血,但无法根本解决主要血管的严重狭窄问题。

4、心肌细胞损伤累积

每次心绞痛发作都会造成心肌细胞不同程度损伤,反复缺血再灌注会产生氧自由基,导致细胞凋亡增加。心肌酶谱可能显示肌钙蛋白轻微升高,心电图可见持续性ST-T改变。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧,辅酶Q10等营养心肌药物有助于修复损伤。

5、心脏功能进行性下降

长期反复缺血会导致心肌纤维化重构,左室舒张功能率先受损,继而发展为收缩功能障碍。超声心动图可显示室壁运动异常、射血分数降低。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可延缓心室重构,严重心功能不全者需考虑心脏再同步化治疗。

心绞痛患者应建立健康生活方式,低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克。适度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟并避免二手烟暴露,定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油片以备急救,记录发作频率和诱因,每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,肥胖患者建议减重5%-10%。保持情绪稳定,避免过度劳累和突然的寒冷刺激。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

腰痛连着肚子痛怎么回事
专家指出:疤痕疙瘩的患者需要注意饮食,从日常生活开始调养,辅助治疗。下面就给大家分享胸前疤痕疙瘩治疗偏方,介绍几款适合疤痕患者的饮食。在治疗期间要注意,犯物和发...
婴儿大便稀是怎么回事
人究竟是双眼皮还是单眼皮是由父母双方的基因决定的,双眼皮是显性遗传,单眼皮是隐性遗传,说简单了就是人更容易是双眼皮,碰巧了才会出现单眼皮。眼皮这一性状的遗传是受...
肚子胀总想大便的感觉是怎么回事
双眼皮手术以后,总是感觉睁眼睛的时候有紧绷的感觉,这种情况也不要过分担心,一般经过2到3个月的调养,会逐渐的缓解,出现比较紧绷,可能是因为疤痕的原因造成的,或者...
外阴痒自己怎么处理
外阴痒自己怎么处理:女性出现外阴瘙痒以后,如果自己想要处理,那只能够考虑先用一些淡盐水,或者是温开水来清洗外阴,使外阴保持清洁干燥,看是否能够有所缓解。必要的时候还可以买一些...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

10.61万次播放 2020-01-17

月经前一天是安全期吗
月经前一天是安全期吗:女性在月经前一天确实是属于安全期,所谓的安全期就是月经第1天的前7天和后8天,也就是我们常说的黄体期和卵泡期。由于在黄体期和卵泡期的时候,女性通常没有卵...
牛海静 1'40''

邯郸市第一医院 牛海静

10.18万次播放 2020-01-17

什么是外阴瘙痒
什么是外阴瘙痒:所谓的外阴瘙痒,就是指在女性的外阴皮肤局部,出现明显的瘙痒不适症状,可能需要用手搔抓才能够缓解。而引起外阴瘙痒的原因比较多,可能是炎症刺激导致,比如单纯的外阴...
牛海静 1'38''

邯郸市第一医院 牛海静

11.62万次播放 2020-01-17

慢性盆腔炎症状怎么治
慢性盆腔炎症状怎么治:   慢性盆腔炎最常见的症状,就是反复出现下腹部和腰骶部的坠痛,同时还会伴有肛门坠胀感觉,在同房或者是劳累以后,疼痛会明显加重,在月经来潮前后疼痛也会加剧。...
牛海静 1'43''

邯郸市第一医院 牛海静

11.33万次播放 2020-01-17

慢性盆腔炎中药治疗
慢性盆腔炎中药治疗:目前慢性盆腔炎没有任何药物可以治愈,而且也不可能长期服用抗生素来进行治疗,所以通常都会选择中药来进行治疗。同时慢性盆腔炎长期发作以后,还可能导致输卵管粘连...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

11.76万次播放 2020-01-17

念珠菌感染如何治疗
念珠菌感染如何治疗:由于念珠菌感染的部位不同,所以念珠菌感染以后如何治疗,这就得根据女性的具体情况来判断。一般念珠菌是属于条件致病菌,会寄生在女性的肠道、口腔。如果出现念珠菌...
牛海静 1'38''

邯郸市第一医院 牛海静

10.36万次播放 2020-01-17

外阴痒痛是怎么回事
外阴痒痛是怎么回事:女性出现外阴痒痛,有可能是因为炎症刺激引起,比如常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,或者是淋病性宫颈炎,但也有可能是由于单纯的外阴炎导致。因为在外阴炎出现以...
牛海静 1'41''

邯郸市第一医院 牛海静

10.77万次播放 2020-01-17