慢性鼻窦炎的病因是什么
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慢性鼻窦炎可能由急性鼻窦炎反复发作、鼻腔
2025-06-22 06:27 阅读：3.76万
慢性鼻窦炎可能由急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常、过敏反应、免疫功能低下、牙源性感染等原因引起。
1、急性鼻窦炎反复发作
急性鼻窦炎未彻底治愈时，炎症可能迁延至鼻窦黏膜，导致黏膜纤毛功能障碍和分泌物滞留。反复感染会使黏膜发生不可逆的肥厚性改变，形成慢性炎症。这种情况需规范使用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯和克拉霉素。
2、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等解剖异常会阻碍鼻窦通气引流，造成窦腔负压和分泌物蓄积。长期局部缺氧环境易滋生细菌，诱发黏膜炎性增生。结构性病变往往需要手术矫正，如鼻内镜下鼻窦开放术或鼻中隔成形术。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等变应原后，鼻黏膜发生速发型超敏反应，释放组胺等炎性介质。持续存在的黏膜水肿会堵塞窦口，继发细菌感染。治疗需联合抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，以及脱敏疗法。
4、免疫功能低下
糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者，鼻窦局部防御能力下降，易受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等条件致病菌侵袭。这类患者除控制基础疾病外，可酌情使用免疫调节剂如匹多莫德辅助治疗。
5、牙源性感染
上颌后牙根尖炎症可能直接扩散至上颌窦，形成牙源性上颌窦炎。龋齿治疗不及时或拔牙操作不当，都可能将感染源带入窦腔。需同时处理口腔病灶，配合使用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
慢性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物。避免接触烟草烟雾等刺激性气体，冬季注意保暖防感冒。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以减少黏液分泌。适当运动可增强免疫力，但需避免游泳导致污水逆流感染。症状持续加重或出现视力改变等并发症时，须及时就医评估手术指征。
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