什么是病毒性肠胃炎
病毒性胃肠炎是由病毒感染引起的胃肠黏膜炎症,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等,主要表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状。
1、轮状病毒感染
轮状病毒是婴幼儿病毒性胃肠炎的主要病原体,通过粪口途径传播。感染后潜伏期约1-3天,典型症状为水样腹泻、发热和呕吐,可能伴随脱水。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意患儿尿量及精神状态,预防脱水。
2、诺如病毒感染
诺如病毒具有高度传染性,易在集体场所暴发流行。临床特征为突发呕吐、水样便和腹部绞痛,成人以腹泻为主,儿童呕吐更显著。目前无特效抗病毒药物,轻症可补充电解质溶液,重症需静脉补液。患者应隔离至症状消失后72小时,避免传染他人。
3、腺病毒感染
肠道腺病毒40/41型可引起持续性腹泻,病程可达7-14天。除消化道症状外,部分患儿出现呼吸道症状或结膜炎。治疗需保证营养摄入,必要时使用消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌,配合锌制剂促进肠黏膜修复。母乳喂养婴儿应继续哺乳。
4、星状病毒感染
星状病毒多感染5岁以下儿童,秋冬季节高发。临床表现为轻度水泻伴恶心呕吐,偶有低热。病程通常3-5天自愈,可适量饮用米汤、苹果汁等补充水分。避免使用止泻药,以免延缓病毒排出。托幼机构需做好环境消毒。
5、肠道病毒及其他
柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒也可引起胃肠炎,常伴随皮疹、咽痛等肠外表现。免疫缺陷者可能发生慢性病毒感染。确诊需通过粪便抗原检测或PCR检查。重症患者可考虑使用干扰素α喷雾剂,但须严格遵医嘱。
病毒性胃肠炎患者应选择低渣低脂饮食,如米粥、面条、蒸苹果等,少量多餐。腹泻期间暂停乳制品,症状缓解后逐渐恢复。注意手卫生和餐具消毒,患者的呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂处理。出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状时须立即就医。婴幼儿、老年人和慢性病患者更需密切观察脱水体征,必要时住院治疗。
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