什么是腐蚀性急性胃炎
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腐蚀性急性胃炎是指因误食强酸、强碱或其他
2025-06-21 05:08 阅读：3.62万
腐蚀性急性胃炎是指因误食强酸、强碱或其他腐蚀性物质导致的胃黏膜急性损伤。腐蚀性急性胃炎主要由误服化学制剂、工业原料或药物过量等因素引起，通常表现为剧烈腹痛、呕吐血性物、吞咽困难等症状。
1、误服化学制剂
接触强酸如硫酸、盐酸或强碱如氢氧化钠等化学制剂可造成胃黏膜蛋白变性坏死。这类损伤往往在接触后立即出现胸骨后烧灼感，胃镜检查可见黏膜充血糜烂。需立即用牛奶或蛋清中和腐蚀物，禁止催吐以防二次损伤。
2、工业原料接触
某些职业暴露可能意外摄入重金属盐类或有机溶剂。如误服含砷、汞的工业原料会引发黏膜广泛坏死，伴随肾功能损害。这类患者需紧急洗胃并使用二巯丙醇等解毒剂，同时监测肝肾功能指标。
3、药物过量
长期大剂量服用非甾体抗炎药或误服高浓度氯化钾制剂可导致胃黏膜屏障破坏。典型表现为服药后突发呕血，胃镜下可见多发溃疡。治疗需停用致病药物，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑促进黏膜修复。
4、自杀性摄入
部分患者因精神因素故意吞服腐蚀剂，常见于青少年群体。此类损伤程度与摄入量直接相关，严重者可出现胃穿孔。除胃肠治疗外需同步进行心理干预，必要时使用氟西汀等抗抑郁药物。
5、儿童误食
幼儿可能误将家用清洁剂当作饮料饮用。由于儿童胃壁较薄，更易发生全层坏死。家长发现后应立即喂食大量清水稀释，避免使用酸碱中和剂导致产热加重损伤，并尽快送医进行胃镜下评估。
腐蚀性急性胃炎患者恢复期需严格遵循流质饮食，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激性食物。可适量食用米汤、藕粉等保护胃黏膜，配合硫糖铝混悬液局部保护。康复阶段建议定期胃镜复查，监测有无食管狭窄等后遗症，同时加强家庭危险物品管理，尤其是有儿童或精神疾病患者的家庭须妥善存放腐蚀性物质。
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