不排尿是怎么回事
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不排尿可能是由尿潴留、肾功能衰竭、尿道梗
2025-06-20 15:58 阅读：6.66万
不排尿可能是由尿潴留、肾功能衰竭、尿道梗阻、神经源性膀胱、药物副作用等原因引起。不排尿属于泌尿系统急症，需立即就医明确病因并干预，避免引发急性肾损伤等严重并发症。
1、尿潴留
膀胱内尿液无法排出导致下腹膨隆，常见于前列腺增生、尿道结石等机械性梗阻。患者可能出现膀胱区胀痛、尿意急迫但无法排出。需导尿解除症状，并通过超声检查明确梗阻部位。前列腺增生者可服用坦索罗辛缓解症状，结石梗阻需体外碎石或手术取石。
2、肾功能衰竭
急性肾小管坏死或慢性肾病晚期导致尿液生成减少，常伴随水肿、恶心等症状。实验室检查可见肌酐、尿素氮显著升高。需进行血液透析等肾脏替代治疗，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免使用肾毒性药物如庆大霉素。
3、尿道梗阻
尿道狭窄、肿瘤压迫或血块堵塞可阻断排尿通路。表现为排尿费力、尿线变细甚至完全中断。需通过尿道造影或膀胱镜确诊，轻度狭窄可行尿道扩张术，肿瘤需手术切除。术后需定期复查防止复发。
4、神经源性膀胱
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病导致膀胱收缩功能障碍。患者可能同时存在便秘、下肢麻木等症状。需间歇导尿配合溴吡斯的明等药物改善排尿，严重者需膀胱造瘘。康复训练有助于恢复神经控制功能。
5、药物副作用
阿托品、麻黄碱等抗胆碱能药物可抑制膀胱逼尿肌收缩。通常有明确用药史，停药后症状可缓解。服用此类药物期间应监测排尿情况，老年人尤需谨慎。必要时换用索利那新等选择性更高的药物。
突发不排尿时禁止强行憋尿或热敷下腹部，应立即急诊处理。长期存在排尿困难者需记录每日尿量，限制晚间饮水，避免摄入酒精和咖啡因。康复期可练习提肛运动增强盆底肌力量，定期复查泌尿系统超声和肾功能。糖尿病患者需严格控制血糖以防神经病变加重。
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