什么是单纯性中耳炎
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单纯性中耳炎是指局限于中耳黏膜的炎症反应
2025-06-19 10:27 阅读：7934
单纯性中耳炎是指局限于中耳黏膜的炎症反应，主要表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状，通常由感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染引起。单纯性中耳炎可分为急性与慢性两种类型，治疗方式包括抗感染治疗、鼻腔减充血剂使用、鼓膜穿刺引流等。
1、病因机制
单纯性中耳炎多因咽鼓管功能障碍导致。当上呼吸道感染时，细菌或病毒可能通过咽鼓管逆行感染中耳腔。儿童因咽鼓管短平直，更易发生中耳炎。过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病也会增加发病概率。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2、典型症状
急性发作期可出现剧烈耳痛，呈搏动性，儿童常表现为哭闹、抓耳。伴随听力减退、耳闷堵感，部分患者有低热。慢性期以间歇性耳漏、持续性听力下降为主。耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆或穿孔，透过穿孔可见脓性分泌物。
3、诊断方法
医生通过耳镜检查鼓膜状态可初步判断。声导抗测试显示B型鼓室图提示积液。必要时可行纯音测听评估听力损失程度。对于反复发作或疗效不佳者，需进行鼻咽部检查排除肿瘤等病因，并做脓液培养明确病原体。
4、药物治疗
急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等口服抗生素。鼻用减充血剂如羟甲唑啉可改善咽鼓管通气。疼痛明显者可短期使用布洛芬等镇痛药。慢性中耳炎需根据药敏结果选择敏感抗生素，必要时联用黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
5、手术治疗
对于反复发作的慢性中耳炎，鼓膜置管术可建立长期引流通道。伴有腺样体肥大者需行腺样体切除术。鼓膜穿孔长期不愈者可考虑鼓室成形术。术前需完善颞骨CT评估中耳及乳突病变范围。
预防单纯性中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒时勿用力擤鼻涕。哺乳期婴儿应保持头高位喂养。积极治疗过敏性鼻炎等基础疾病。游泳时使用耳塞防止进水。出现耳部不适应及时就诊，避免自行掏耳或使用偏方。饮食宜清淡，保证充足睡眠有助于增强抵抗力。
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