真菌性外耳道炎是什么
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真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎
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真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎症，常见致病菌包括曲霉菌、念珠菌等，主要症状为耳痒、耳垢增多、耳闷胀感或听力下降。
1、病因
真菌性外耳道炎多因外耳道潮湿环境诱发，如游泳后未及时清理耳道、长期佩戴耳机或助听器导致局部通风不良。糖尿病患者、免疫力低下人群更易感染。部分患者因不当挖耳损伤皮肤屏障，或滥用抗生素滴耳液破坏耳道正常菌群平衡，从而继发真菌感染。
2、典型症状
早期表现为持续性耳痒，夜间加重，可伴随少量灰白色或黑色絮状分泌物。进展期出现耳道堵塞感、轻微疼痛，分泌物可能呈现黄绿色或褐色。严重者耳道皮肤充血肿胀，可见真菌菌丝形成的膜状物覆盖，偶见耳鸣或传导性听力减退。
3、诊断方法
需通过耳内镜检查观察耳道分泌物特征，取分泌物进行氢氧化钾涂片镜检或真菌培养确诊。影像学检查一般无须进行，但慢性反复发作者需排除合并细菌感染或中耳炎可能。
4、治疗措施
清除耳道真菌痂皮后局部使用抗真菌药物，如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等。合并细菌感染时可联用氧氟沙星滴耳液。避免自行挖耳或冲洗，糖尿病患者需同步控制血糖。顽固性病例需口服伊曲康唑等系统性抗真菌药物。
5、预防护理
保持耳道干燥清洁，游泳后可用吹风机低温档距耳部20厘米吹干。避免使用棉签过度清洁，改用以生理盐水浸湿的纱布轻柔擦拭。有复发史者每月可用醋酸溶液预防性冲洗一次。耳道瘙痒时勿抓挠，应及时就医明确病因。
真菌性外耳道炎患者日常应选择透气性好的耳机，控制佩戴时间不超过2小时。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。若出现耳痛加剧、发热或面瘫等症状，提示可能合并恶性外耳道炎，需立即急诊处理。定期复查耳内镜至真菌学检查转阴，避免治疗不彻底导致慢性迁延。
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