什么是酒精肝晚期

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

酒精肝晚期是指长期过量饮酒导致的肝脏严重
手机查看

阅读:2.01万

酒精肝晚期是指长期过量饮酒导致的肝脏严重损伤阶段,通常伴随不可逆的肝纤维化或肝硬化。主要表现有腹水、黄疸、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等,可能由长期酒精代谢负担、氧化应激损伤、肠道菌群紊乱、免疫异常激活、遗传易感性等因素引起。

1、肝功能衰竭

晚期酒精肝患者肝脏合成功能显著下降,表现为凝血功能障碍、低蛋白血症。胆碱酯酶和凝血因子合成减少导致凝血酶原时间延长,血清白蛋白低于30g/L时易出现全身水肿。此时需通过输注人血白蛋白、新鲜冰冻血浆等支持治疗,必要时考虑肝移植评估。

2、门脉高压症

肝内血管阻力增加导致门静脉压力超过12mmHg,引发脾肿大、腹水和侧支循环开放。食管胃底静脉曲张破裂出血是主要死因之一,可通过内镜下套扎或组织胶注射止血。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可用于降低门脉压力,但需警惕肝性脑病风险。

3、肝性脑病

血氨等毒性物质透过血脑屏障引发神经精神异常,从注意力不集中进展至昏迷。限制蛋白质摄入、乳果糖导泻和利福昔明抗生素是基础治疗手段。严重时可使用门冬氨酸鸟氨酸促进氨代谢,必要时进行人工肝支持治疗。

4、代谢紊乱

肝脏糖原储备能力丧失导致空腹低血糖,同时出现胰岛素抵抗和糖尿病样改变。脂溶性维生素缺乏常见,特别是维生素K缺乏加重出血倾向。需通过肠外营养补充维生素B族、维生素K及微量元素锌硒等。

5、癌变风险

每年有3-5%肝硬化患者发展为肝癌,甲胎蛋白和肝脏超声需每6个月监测。酒精性肝硬化背景下发生的肝癌通常进展快,发现时约60%已失去手术机会。索拉非尼等靶向药物可作为晚期肝癌的姑息治疗选择。

酒精肝晚期患者需严格戒酒并保证每日35-40kcal/kg热量摄入,蛋白质控制在0.8-1.2g/kg以避免负氮平衡。推荐分6-8次少量进食,优先选择植物蛋白和支链氨基酸。适度有氧运动有助于改善肌肉减少症,但需避免跌倒导致内脏出血。心理支持对改善治疗依从性和生活质量至关重要,建议家属参与全程照护管理。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

黄芪加枸杞功效与作用
黄芪加枸杞具有补气固表、滋补肝肾、增强免疫力的功效,适用于气血不足、肝肾亏虚、免疫力低下的人群。黄芪和枸杞合用可发挥协同作用,主要有补气养血、益精明目、调节免疫...

桂林市人民医院 谢琪

3.31万次播放

胃疼总放屁怎么回事
生活中我们而且也会出现浮肿的现象,所以生活中一定要积极进行相关的调理,才有利我们的健康。那么日常生中如何去除浮肿呢?
低烧腹泻呕吐是怎么回事
冬虫夏草是治疗肾病的首选中药之一,有200多部中医药典籍记载了冬虫夏草“益肾、补肾、强肾”的药理作用。现代药理研究证明,冬虫夏草具有改善肾小球的滤过功能,减少尿...
婴儿大便突然增多怎么回事
疤痕出现让我们非常的尴尬,特别是脸上或者其他明显看得见的地方。随着美容事业的不断发展,越来越多是人选择了美容医院进行疤痕修复,也就是美容针缝合,那么美容针缝合会...
后腰胀痛怎么回事
东方人很多都是单眼皮,单眼皮会让我们的眼睛显得不好看,很多朋友为了让眼睛充满魅力,会去割双眼皮。双眼皮的割法主要有三种,这种方法可以让眼睛更加美丽动人,所以一定...
早上醒来唾液有血口臭是怎么回事
眼部修复专家指出:如果求美者遇到割双眼皮后外翻的情况,可以选择不良眼部修复术。至于选择哪种眼部修复方法,求美者可根据自身眼部情况做出具体选择。针对轻度的睑外翻,...
肚子胀总想大便的感觉是怎么回事
双眼皮手术以后,总是感觉睁眼睛的时候有紧绷的感觉,这种情况也不要过分担心,一般经过2到3个月的调养,会逐渐的缓解,出现比较紧绷,可能是因为疤痕的原因造成的,或者...
阴道炎的症状有哪些
阴道炎的症状有哪些:阴道炎的类型特别多,不同的阴道炎症其症状会有很大差异。而绝大多数阴道炎症都会出现白细胞增多,并引起外阴瘙痒、红肿、刺痛等不适现象,可能是内源性的病原菌感染...
牛海静 1'42''

邯郸市第一医院 牛海静

5.77万次播放 2020-01-17

外阴裂口是什么病
外阴裂口是什么病:导致女性外阴裂口的原因特别多,需要根据具体的情况来进行判断。有可能是外阴营养不良引起,比如最常见的外阴硬化性苔藓,以及外阴鳞状上皮增生。但在出现外阴营养不良...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

5.15万次播放 2020-01-17

月经来了肚子疼是什么原因
月经来了肚子疼是什么原因:女性在月经来潮期间出现肚子疼痛,常常要考虑可能是原发性痛经引起,也有可能是子宫内膜异位症导致,还可能是因为盆腔炎症诱发。对于原发性痛经的女性,月经来...
牛海静 1'54''

邯郸市第一医院 牛海静

6.81万次播放 2020-01-17