什么是急性会厌炎
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急性会厌炎是一种以会厌及周围组织急性炎症
2025-06-20 05:25 阅读：5.67万
急性会厌炎是一种以会厌及周围组织急性炎症为主的喉部感染性疾病，主要由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、邻近器官炎症扩散等因素引起。典型症状包括剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难、发热等，严重时可导致窒息。
1、细菌感染
最常见的致病菌为B型流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。细菌通过呼吸道侵入会厌黏膜引发充血肿胀，可能伴随畏寒、高热等全身症状。需通过血常规检查和喉镜检查确诊，治疗主要采用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严重者需静脉给药。
2、病毒感染
流感病毒、副流感病毒等可引发会厌黏膜的病毒性炎症，通常起病较缓但可能继发细菌感染。表现为咽喉灼热感伴声音嘶哑，喉镜检查可见会厌呈淡红色水肿。可选用利巴韦林等抗病毒药物，合并细菌感染时需联用抗生素。
3、过敏反应
食物或药物过敏可能导致会厌血管神经性水肿，发病急骤且进展迅速。特征为无发热的突发性喉梗阻，喉部可见苍白色水肿。需立即使用肾上腺素和地塞米松，必要时行气管切开。常见过敏原包括海鲜、坚果、青霉素等。
4、外伤刺激
高温饮食、化学腐蚀剂或气管插管操作可能损伤会厌黏膜，引发局部炎症反应。表现为持续性刺痛感，可见黏膜糜烂或溃疡。治疗需消除刺激因素，使用康复新液含漱，严重者需禁食并给予营养支持。
5、邻近感染扩散
急性扁桃体炎、咽旁间隙感染等可能蔓延至会厌，多表现为原发病灶症状加重后出现喉痛。需控制原发感染灶，联合使用抗生素与糖皮质激素，如氨苄西林联合甲泼尼龙。
急性会厌炎患者应保持半卧位休息，避免大声说话和进食刺激性食物。出现呼吸急促、烦躁不安等缺氧表现时需立即就医。恢复期建议食用温凉流质饮食如米汤、藕粉，用生理盐水漱口保持口腔清洁。过敏体质者需随身携带抗过敏药物，儿童患者家长应学会识别早期喉梗阻表现。定期进行咽喉部检查有助于发现潜在问题。
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