内耳眩晕病是什么

内耳眩晕病通常是指梅尼埃病，属于内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。梅尼埃病的发病机制可能与内淋巴积水、免疫因素、自主神经功能紊乱、病毒感染、遗传倾向等因素有关。建议患者出现相关症状时及时就医，通过听力学检查、前庭功能检查等明确诊断。

1、内淋巴积水

内淋巴积水是梅尼埃病的核心病理改变，内耳膜迷路中内淋巴液产生与吸收失衡导致积水膨胀。患者可能出现耳闷胀感、低频听力下降，眩晕发作时常伴随恶心呕吐。治疗需限制钠盐摄入，医生可能推荐利尿剂如氢氯噻嗪减少内淋巴液积聚，严重时需鼓室注射糖皮质激素。

2、免疫因素

部分患者发病与自身免疫反应相关，免疫复合物沉积可能损伤内耳血管纹。这类患者常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎。医生可能采用泼尼松等免疫抑制剂控制炎症，同时需监测免疫功能变化。

3、自主神经紊乱

交感神经兴奋性增高可能影响内耳微循环，诱发眩晕发作。患者多有焦虑、失眠等表现。治疗包括前庭康复训练改善平衡功能，必要时使用倍他司汀改善内耳血流，配合谷维素调节植物神经功能。

4、病毒感染

部分病例与前庭神经病毒感染有关，常见于感冒后突发眩晕。急性期可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，配合地塞米松减轻神经水肿。遗留前庭功能障碍者需进行 Brandt-Daroff 习服训练促进代偿。

5、遗传倾向

约10%患者有家族史，可能与AQP2水通道蛋白基因突变相关。这类患者发病年龄较轻，双侧受累概率较高。除常规治疗外，需加强听力监测，晚期可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。

梅尼埃病患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，发作期需卧床休息防止跌倒。饮食建议低盐、低脂，适当补充维生素B族。急性眩晕时可使用医生开具的地西泮缓解症状，但须避免长期依赖。定期复查听力与前庭功能，病程超过5年或听力严重受损者需评估手术干预必要性。保持情绪稳定对控制发作频率尤为重要，必要时可寻求心理支持。