糖尿病酮症酸中毒诱因是什么
糖尿病酮症酸中毒的诱因主要有感染、胰岛素治疗中断或不足、饮食不当、应激状态、其他疾病等因素。
1、感染
感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因。呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等均可导致机体处于应激状态,促使升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素作用,加重糖代谢紊乱。感染还会导致发热、脱水等情况,进一步加重酮症酸中毒。患者需注意个人卫生,出现感染症状应及时就医。
2、胰岛素治疗中断或不足
1型糖尿病患者自行减少或停用胰岛素,2型糖尿病患者在应激状态下未及时调整胰岛素用量,都可能导致体内胰岛素严重不足。胰岛素缺乏会使葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪产生酮体,当酮体积累超过代谢能力时就会发生酸中毒。患者应严格遵医嘱用药,不可擅自调整胰岛素剂量。
3、饮食不当
暴饮暴食或过度限制碳水化合物摄入都可能诱发酮症酸中毒。过量进食会加重血糖升高,而极端低碳水化合物饮食会使机体缺乏葡萄糖供能,加速脂肪分解产生酮体。糖尿病患者应保持规律、均衡的饮食,避免极端饮食方式。
4、应激状态
严重创伤、手术、急性心肌梗死、脑血管意外等应激情况会导致肾上腺素、皮质醇等升糖激素大量分泌。这些激素会拮抗胰岛素作用,促进糖原分解和糖异生,同时加速脂肪分解,增加酮体生成。处于应激状态的糖尿病患者需密切监测血糖和酮体。
5、其他疾病
急性胰腺炎、甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病可能干扰糖代谢,诱发酮症酸中毒。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能加重高血糖。合并这些疾病的糖尿病患者需要更加严格的血糖管理。
糖尿病酮症酸中毒患者日常应注意规律监测血糖,出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状应及时就医。保持适度运动,避免过度劳累。饮食上要定时定量,选择低升糖指数食物,限制高糖高脂饮食。严格遵医嘱用药,不可擅自调整胰岛素剂量。注意预防感染,天气变化时及时增减衣物,保持个人卫生。定期复查糖化血红蛋白等指标,与医生保持良好沟通。
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