骨质疏松怎么治疗

骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、钙剂补充

钙是骨骼的主要成分，钙剂补充有助于增加骨密度。常用钙剂包括碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。碳酸钙含钙量高但需胃酸帮助吸收，适合餐后服用；枸橼酸钙吸收不受胃酸影响，适合胃酸缺乏者。补钙需结合个体情况，过量可能增加肾结石风险。

2、维生素D补充

维生素D促进肠道钙吸收和骨骼矿化，常用制剂为维生素D3。普通成人每日需要量约为400-800IU，缺乏者可短期大剂量补充。活性维生素D适用于肝肾功能不全患者，但需监测血钙水平以防高钙血症。阳光照射是天然维生素D来源，每日15-30分钟为宜。

3、抗骨吸收药物

双膦酸盐类是常用抗骨吸收药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，通过抑制破骨细胞活性减少骨量丢失。阿仑膦酸钠需晨起空腹服用并保持直立30分钟；唑来膦酸可每年静脉输注一次。用药期间需注意口腔卫生，防范颌骨坏死风险。

4、促进骨形成药物

甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者。需每日皮下注射，疗程不超过2年。用药期间需监测血钙水平，可能出现头晕、腿抽筋等不良反应。停药后需衔接抗骨吸收药物以维持疗效。

5、生活方式调整

规律负重运动如步行、跳舞可刺激骨形成，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒可减少骨量流失。预防跌倒至关重要，包括改善居家照明、使用防滑垫、避免使用镇静药物等。均衡饮食应保证充足钙和蛋白质摄入，适量坚果、深绿色蔬菜有益骨骼健康。

骨质疏松患者应建立长期管理计划，定期监测骨密度变化。日常注意保持正确姿势，避免弯腰提重物。适度晒太阳促进维生素D合成，冬季可考虑补充剂。控制咖啡因摄入，每日不超过3杯咖啡。合并其他慢性疾病时需注意药物相互作用，如质子泵抑制剂可能影响钙吸收。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时应及时复查。