腹膜炎该挂什么科
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腹膜炎患者应优先挂普外科或急诊科，可能由
2025-06-18 14:29 阅读：5.8万
腹膜炎患者应优先挂普外科或急诊科，可能由胃肠穿孔、腹腔感染、外伤、术后并发症、女性盆腔炎等因素引起。
1、普外科
普外科是处理腹膜炎的核心科室，负责腹腔内器官病变的诊疗。急性腹膜炎多由阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等急腹症引发，普外科医生可通过腹腔穿刺、影像学检查明确病因，并实施腹腔引流或急诊手术。对于术后继发性腹膜炎，如肠吻合口瘘导致的感染，需由原手术团队处理。
2、急诊科
突发剧烈腹痛伴发热、呕吐的患者需立即就诊急诊科。急诊医生会快速评估生命体征，完成血常规、腹部CT等检查，初步判断是否为化脓性腹膜炎或绞窄性肠梗阻等危重症。若出现感染性休克表现，急诊科将协调重症医学科参与抢救。
3、消化内科
结核性腹膜炎或自发性细菌性腹膜炎等慢性病例可首诊消化内科。肝硬化腹水合并感染的患者需进行腹水培养和药敏试验，消化内科会制定抗感染方案。对于炎症性肠病继发的腹腔脓肿，需联合外科会诊。
4、妇科
女性患者出现下腹痛需排除盆腔炎性疾病。淋球菌或衣原体感染导致的输卵管卵巢脓肿破裂可引起弥漫性腹膜炎，妇科医生通过阴道检查、超声等鉴别诊断，必要时行腹腔镜探查。
5、感染科
艾滋病、糖尿病等免疫力低下患者发生特殊病原体腹膜炎时，感染科可指导抗真菌、抗结核等靶向治疗。对于腹膜透析相关性腹膜炎，需协同肾内科调整透析方案。
腹膜炎确诊后需严格禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡。恢复期饮食应从流质逐步过渡至低脂低纤维食物，避免牛奶、豆类等产气食品。日常需监测体温和腹痛变化，术后患者应保持切口清洁干燥，遵医嘱进行床上翻身等轻度活动以防止肠粘连。出现腹胀加剧或再次发热需立即返院复查。
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